Как лечить тяжелую депрессию


Как лечить тяжелую депрессию

Тяжелая депрессия — психическое расстройство, при котором одновременно с постоянным депрессивным настроением, выраженным снижением интереса ко всему, что раньше нравилось, и повышенной утомляемостью отмечаются суицидальные мысли, заниженная самооценка, чрезмерное неадекватное чувство вины, нарушение аппетита и целый ряд других признаков.

Необходимо понимать, что данное состояние — это не лень, не прихоть человека, а опасное заболевание, требующее правильного лечения!

Чтобы оценить степень тяжести депрессии прибегают к дополнительным методам исследования, специальным психодиагностическим шкалам, наиболее точными из которых являются шкала оценки тяжести депрессии Гамильтона, шкала Монтгомери-Асберга, шкала Бека.

Почему возникает тяжелая депрессия у конкретного человека — этот вопрос одним из первых задаст себе врач во время общения с пациентом. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Достоверно подтверждена роль генетических, органических и социально-психологических факторов в развитии тяжелой депрессии.

Значительная часть тяжелых депрессивных расстройств — это эндогенные депрессии. Возникают последние вследствие дефицита в организме особых веществ, называемых моноаминами, участвующих в регуляции эмоций, познавательных процессов, внимания, памяти. Это всем известные норадреналин, серотонин, дофамин.

Депрессия может являться одной из фаз биполярного расстройства — заболевания с наследственной предрасположенностью.

Некоторые люди предрасположены к возникновению депрессии. Их отличает бескомпромиссность, прямолинейность, «чрезмерно серьезное» понимание чувства долга. Переживания таких людей аффективно насыщенны, но вместе с тем они стремятся тормозить внешнее проявление эмоций.

Социальные факторы, которые могут повлечь за собой развитие депрессии — тяжелая утрата (смерть близкого человека, развод, расставание), отсутствие социальной поддержки, когда человеку приходится все преодолевать самому, не от кого ожидать помощи, финансовые проблемы, одиночество, различные тяжелые болезни и связанные с ними социальные проблемы, финансовые затраты.

Депрессия может быть не только самостоятельным заболеванием, вызванным генетическими особенностями или социальными проблемами, но и вторичной патологией, осложнением другой нозологии.

Инсульт головного мозга, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, тиреотоксикоз, гепатит, онкологические заболевания и множество других патологий могут осложняться развитием депрессивного эпизода.

Признаки, которые помогут диагностировать тяжелую депрессию

Действующая международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет 3 степени тяжести депрессии (депрессивного эпизода):

  1. депрессивный эпизод легкой тяжести;
  2. депрессивный эпизод средней тяжести;
  3. тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами или без них.

Основные симптомы депрессивного расстройства:

  • сниженное, явно ненормальное для данного человека настроение, сохраняющееся практически все время, как минимум в течение двух недель;
  • отчетливое снижение интереса к деятельности, которая ранее нравилась человеку;
  • выраженная утомляемость, нехватка энергии.

Эти симптомы (или как минимум 2 из них) практически всегда наблюдаются при депрессии любой степени тяжести.

  • чрезмерное беспричинное чувство вины или самоосуждения, именно эти проявления могут способствовать появлению мыслей о самоубийстве ;
  • мрачное, даже пессимистическое виденье будущего;
  • чувство неуверенности в себе, заниженная самооценка;
  • повторяющиеся мысли о суициде или даже суицидальные попытки (как заподозрить наличие суицидальных мыслей у человека, в какие периоды наиболее велик риск попытки самоубийства, об этом вы можете прочитать в статье «Суицид при депрессии«);
  • проблемы с концентрацией внимания, способностью обдумывать, появление нерешительности;
  • нарушения аппетита (он может быть как повышенным, так и пониженным), сочетающиеся с изменениями веса;
  • патология сна;
  • двигательные нарушения, проявляющиеся в форме заторможенности или сильного эмоционального возбуждения.

Психотические проявления, которые могут выступать признаками тяжелой депрессии:

  • бредовые идеи — в отличие от шизофрении, для которой характерен бред фантастического характера, при тяжелой депрессии может возникать бред вины, отношения, отрицания, нигилистический бред (больной утверждает, что мир остановился, или внутренние органы перестали работать ), ипохондрический бред (пациент уверен в наличии у себя тяжелого заболевания, хотя на самом деле никаких признаков нет, он полностью здоров);
  • галлюцинации;
  • депрессивный ступор — обездвиженность, оцепенение.

При тяжелой депрессии практически всегда будут присутствовать так называемые соматические симптомы, необязательные при депрессивном эпизоде легкой или средней степени тяжести.

Соматические симптомы тяжелой депрессии:

  • пробуждение в утреннее время за 2 часа или даже более до привычного времени;
  • психическое состояние более тяжелое по утрам;
  • существенное снижение аппетита;
  • отсутствие реакции на деятельность, событие, которое в прежнее время обязательно должно было ее вызвать;
  • снижение веса (на 5% или более от веса в прошлом месяце);
  • снижение полового влечения.

Не у каждого пациента могут определяться все из перечисленных симптомов тяжелой депрессии, иногда вследствие депрессивного ступора или сильного эмоционального возбуждения (ажитации) человек не может рассказать о беспокоящих его проявлениях болезни, в таком случае очень важна информация, которую могут рассказать близкие люди, насколько внимательными они были.

Больной тяжелой депрессии не способен вести нормальную жизнь, работать, обходить себя, ухаживать за собой или за кем-то. Как говорят, существует, но не живет.

Это заболевание неподъемным бременем ложится не только на самого человека, но и на его семью, общество в целом. Именно поэтому данное состояние нуждается в лечении. Ждать, когда человек выйдет из тяжелой депрессии самостоятельно — крайне неосмотрительно. Так можно и дождаться опасного последствия тяжелой депрессии — попытки самоубийства.

Как правило, пациенты с тяжелой депрессией вялые, заторможенные. Несмотря на наличие суицидальных мыслей, у них нет сил на то, чтобы воплотить эти мысли.

Есть 2 опасных периода, когда наиболее высоки шансы совершения суицидальных попыток: начало депрессии и момент выхода из нее.

На начальных этапах депрессивного эпизода настроение уже тягостное, больного могут посещать различные нехорошие мысли, а двигательная заторможенность еще не сильно выражена. В такие периоды необходимо тщательно смотреть за человеком, чтобы он не натворил чего-то непоправимого.

Аналогичная ситуация возникает и через пару недель после начала лечения. Первыми симптомами, которые начинает редуцироваться на фоне лечения тяжелой депрессии, являются двигательные расстройства. Негативные мысли, беспричинное чувство вины, пессимистическое виденье будущего проходят несколько позже. Во время незначительного улучшения пациенты могут воплотить в жизнь все то, что они успели обдумать на пике депрессии. Так что в этот период также необходим максимальный контроль не только за действиями больного, но и за своими словами, чтобы не сказать ничего лишнего, не спровоцировать человека на какие-то поступки.

Поддержка близких людей, их забота необходима при депрессии любой степени тяжести, поэтому рекомендую прочитать статью «Как помочь больному депрессией«, чтобы знать, как поддержать такого человека, что можно говорить в его присутствии, а что не стоит.

У женщин депрессия протекает немного иначе, чем у мужчин. А потому этой теме я посвятила отдельную статью.

Как выйти из тяжелой депрессии? Можно ли это сделать самостоятельно? Эти вопросы чаще всего задают пациенты и их родственники.

Первое, что нужно сделать — обратиться к врачу. Необходимо понимать, что тяжелая депрессия — серьезное психическое расстройство, которое не только негативным образом влияет на жизнь пациента, но и может привести к опасным последствиям.

Подобное заболевание без грамотного и комплексного лечения не проходит.

В одной из статей я уже описывала шаги, которые необходимо предпринять, чтобы выйти из депрессии. Эти мероприятия весьма действенны при легкой или умеренной депрессии, но при тяжелой форме болезни они, к сожалению, бессильны или малоэффективны. Без медикаментозного лечения не обойтись.

Антидепрессанты — лекарственные вещества, способствующие нормализации психического состояния. Они ликвидируют двигательные, соматовегетативные, эмоциональные проявления депрессии, тем самым помогают человеку вернуться к прежнему доболезненному состоянию.

Выбор препарата зависит от ряда факторов:

  • имеющихся симптомов;
  • сопутствующих заболеваний;
  • эффективности лечения при предыдущих эпизодах (если таковые были);
  • уровня достатка пациента — если материальное положение человека не высокое, то бессмысленно назначать ему эффективные, но дорогостоящие препараты, которые он не сможет принимать столько, сколько понадобится.

Основные группы антидепрессантов, применяемых для лечения тяжелой депрессии:

  • ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, флувоксамин, сертралин);
  • трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) и другие.

Еще одна группа лекарственных средств, активно применяемая в лечении тяжелой депрессии — транквилизаторы (диазепам, клоназепам). Эти вещества купируют тревогу, нарушения сна, эмоциональную напряженность.

Если присутствуют психотические проявления, тогда возникает необходимость в назначении нейролептиков. Они помогают ликвидировать бредовые идеи, галлюцинации. В терапии депрессий отдают предпочтение атипичным нейролептикам, таким как рисперидон, оланзапин, кветиапин.

Чтобы выйти из тяжелой депрессии, необходимо не только принимать назначенные врачом препараты, нужно устранить внешние факторы, вызвавшие данное состояние. Конечно, полностью ликвидировать их удается не всегда, но можно изменить свое отношения к ним, принять сложившуюся ситуацию, если ничего другого не остается. Работать в этом направлении лучше всего с психотерапевтом.

Наиболее эффективна психотерапия в тех случаях, когда социально-психологические факторы являются ведущими в развитии заболевания. Самому человеку очень сложно разобраться в себе, своих проблемах, комплексах, взаимоотношениях с другими людьми, психотерапевт же поможет взглянуть на проблему с другой стороны и найти правильный выход.

Посмотрев данное видео, вы узнаете, как взаимосвязаны депрессия и самооценка, взгляд на эту проблему Жака Фреско, дизайнера и футуролога, организатора «Проекта Венера».

В комплексном лечении депрессивного расстройства могут применяться и другие немедикаментозные методы лечения депрессии.

Как не только справиться с тяжелой депрессией, но и предотвратить ее развитие в дальнейшем?

Лечение тяжелой депрессии — это длительный процесс. Принимать препараты необходимо не неделю и даже не месяц. Оказывается, наилучшая профилактика тяжелой депрессии, рецидивов заболевания в дальнейшем — соблюдение оптимального по срокам лечения.

Даже если вы почувствовали себя практически здоровым, это еще не значит, что можно прекращать принимать лекарства. Необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача.

В лечении депрессии выделяют 3 основных фазы, соблюдение которых является наилучшей профилактикой рецидивов тяжелой депрессии в дальнейшем:

На себе испытала тяжелую депрессию: не могла ничего делать, жить не хотелось, настроение постоянно было ужаснейшим, даже несколько раз возникали мысли о самоубийстве, что таким образом я и себя, и родных избавлю от всех проблем. Хорошо, что не поддалась таким мыслям.

Если бы не лечение в отделении неврозов, то даже и не знаю, что бы со мной было. Там мне назначили антидепрессанты, прокапали меня, и дней через десять мое состояние начало понемногу улучшаться.

Вика, рада за Вас, что Вы смогли преодолеть тяжелую депрессию. Спасибо Вам, что поделись своим положительным опытом.

Когда вспоминаю себя всего лишь полгода назад, то кажется, что я была совершенно другим человеком. Ничего не чувствовала, ничего не хотелось, ничего не могла делать. Мне казалось, что я утратила все чувства, что я только мешаю мужу и детям, что если я умру, то их жизнь станет только лучше. Правда, сил совершить самоубийство у меня не было. Теперь я понимаю, что у меня была очень тяжелая депрессия. Хорошо, что муж настоял на лечении. В больнице меня и капали, и давали принимать разные таблетки, но слава Богу, спустя 3 недели после начала лечения я почувствовала себя совершенно другим человеком, я словно вернулась к жизни.

Вика, искренне рада за Вас!

Мне в своей жизни довелось познать все ужасы тяжелой депрессии. Когда вообще нет сил что-либо делать, когда кажется, что жизнь — настоящий ад, и все будет только ужасно, когда винишь себя во всем-всем, когда нет сил ни на детей, ни на мужа. Спасибо мужу, что он заметил мое состояние, настоял на лечении, поддерживал меня все время. И вот сейчас я понимаю, на какой грани я находилась, и чувствую себя намного лучше.

Да уж, я также на себя ощутила это состояние. Тем более оно у меня проявлялось на протяжении лет 3-х: весной и осенью. Вечная разбитость внутри, всё падало из рук, нет сил ничего делать, никого не хочешь видеть и нет всегда настроения…Сложно было очень тогда мне.

Здравствуйте!Вот уже достаточно долгое время меня интересует вопрос-нормальный я или нет?

В физическом плане вроде нормально себя чувствую, с удовольствием ем, только встаю плохо и периодически недомогание в течений дня слабое есть.

Память и раньше херовая была, а сейчас так вообще-рассеян, не внимателен ужасно, всё забываю, всё теряю. Говорили в детстве у меня что то вроде энцифалопатий и нарушения эмоционально-волевой сферы было. Сейчас вроде нет.

Андрей, прежде всего, Вам необходимо прекратить употреблять наркотические вещества. Ничего хорошего от этого точно не будет! Источник положительных эмоций нужно искать в другом — в путешествиях, в хобби.

Вы можете обратиться к психотерапевту или психологу, чтобы специалист помог Вам разобраться в себе, в своих переживаниях.

Сейчас нахожусь в глубочайшей депрессии. При очередном приступе чуть не выбросилась в окно, муж остановил. Мои родители меня ненавидят, у меня нет ни одного человека, с кем бы я могла поговорить. Муж не хочет меня поддерживать. Думаю, завтра пойти к психиатру, иначе в состоянии аффекта покончу с собой, а у меня двое детей.

Надежда, Вам срочно нужно обратиться к психиатру.

я тоже страдаю ужасной депрессией.и что характерно она повторяется каждые полгода.состояние самое ужасное потерян интерес к жизни.я устала нет сил.к врачам обращаюсь но город маленький особо хороших специалистов мало.пью депрессанты но мучаюсь по 1.5мес.у меня нет образования я работаю уборщицей .но не говорит же это что надо уходить депрессию.в таком состоянии я работаю хотя очень тяжело.мне всегда кажется что нет таких людей похожих на меня.порой мне кажется что я сама себя накручиваю.но почему я всегда себя не накручиваю а временами.все таки это наверно болезнь.незнаю я потеряна помогите подскажите пожалуйста.у меня семья муж двое детей.а я все время болею изнываю не живу а существую

Светлана, учитывая, что проявления болезни у Вас возникают регулярно, Вам необходимо постоянно принимать антидепрессанты.

Постарайтесь найти грамотного психиатра, который подберет Вам лечение. И помните, что только постоянное лечение в Вашем случае облегчит симптомы болезни, позволит Вам вести нормальную жизнь.

Последние 2.5года в постоянном напряжении,стала плохо есть ,худать,а последние два месяца вообще ужас ,то анализы у ребенка,то у меня плохие ,то цитология,но слава богу все хорошо,а тут еще и муж ушел к другой и в этот день все изменилось,я просто перестала есть,нет аппетита,по утрам и в обед ком какой-то в желудке,плохо,с трудом заставляю себя встать,тяжело,ничего не интересно,жизнь утратила все прелести.Была у психиатра назначил Гидозепам0.2 1/2два раза в день и Продеп,стала вечером без отвращения есть,но бывший пришел на работу и снова стало еще хуже.Ем с трудом,радости нет,попускает немного к вечеру.Думаю лечь в больницу?

Марина, для начала Вам стоит взят себя в руки. Вы живы, здоровы, у Вас есть ребенок.

Конечно, очень тяжело, если предает близкий человек, но Вы сможете с этим справиться! Нельзя раскисать! Нельзя загонять себя в болото жалости к самой себе.

Поговорите с психиатром, возможно, стоит повысить дозу продепа, или он еще не начал действовать (эффект от этого препарата появляется только спустя 2-3 недели). А если в амбулаторных условиях не удастся улучшить состояние, тогда можно сочетать медикаментозное лечение с психотерапией или лечь в стационар.

  • Как избавиться от хронической усталости?

Хроническая усталость (синдром хронической усталости, поствирусный синдром усталости, миалгическая э

Расставание с кем-то это лабуда, погрустится и пройдёт через месяц. Я …

Руслан, ходить на лево нужны деньги. Мужчины к сожалению только неувер …

Зачем вам нужно проблемное плаксивое — забудте . если не хотите выслу …

Психические болезни. Шизофрения. Депрессия. Маниакально-депрессивный психоз. Олигофрения. Психосоматические болезни.

Симптомы, причины и последствия тяжелой депрессии

Тяжелая депрессия – сложнейшая форма депрессивного состояния. Признаки заболевания проявляются в поведении, физиологии, эмоциональной сфере. Как диагностировать и вылечить этот недуг, не позволить ему испортить жизнь человека?

Депрессия – болезнь XXI века. Это подтвердили исследования ученых во всем мире. По степени тяжести выделяют тяжелую, умеренную и легкую формы.

Тяжелая депрессия – сложное, многогранное психическое расстройство, серьезное заболевание, которое влияет на коммуникативную сферу, трудоспособность, общий физический тонус.

Эта форма считается наиболее критической и имеет физиологические, поведенческие, мыслительные, эмоциональные проявления. По статистике, тяжелая депрессия – частое заболевание жителей развитых стран.

Человек подвержен депрессии независимо от своего социального и финансового положения. Исследователи классифицируют причины депрессий в зависимости от природы их происхождения.

  • отравление или передозировка медикаментозными препаратами, алкоголем, наркотиками;
  • нарушение кровообращения головного мозга.
  • переутомление;
  • травмы (преимущественно, черепно-мозговые).
  • сердечнососудистые заболевания;
  • гормональные отклонения, нерегулярная половая жизнь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание.

Психологические

  1. Стресс – реакция организма на фактор, который нарушает стабильное состояние нервной системы. Очень часто факторами стресса выступают неприятности на работе или учебе, семейные затруднения.
  2. Фрустрация – состояние, которое возникает как следствие несоответствия желаемого и действительного, эффект несбывшихся надежд.
  3. Психическая травма – ущерб, нанесенный человеку в результате единичного или многоразового воздействия неблагоприятных факторов: физическое или сексуальное насилие, смерть близкого человека, присутствие во время совершения насилия, катастрофы.
  4. Экзистенциальный кризис – конфликт личности, который возникает вследствие утраты смысла жизни, целей и приоритетов, внутренней гармонии.

Современные ученые провели ряд исследований, в результате которых были выявлены модели главных факторов тяжелой депрессии:

  1. Био-психо-социальная модель рассматривает причины депрессий, как комплекс: нарушений здоровья, физиологии, психики и социальной реализации личности. Ярким примером является послеродовая депрессия. Здесь можно говорить и о перемене социальной роли женщины-матери, и о биологических, гормональных изменениях, и о психических переменах – появлении чувства ответственности за ребенка, страхов сделать ошибку и навредить ему.
  2. Биологическая модель главными причинами тяжелой депрессии называет гормональные сбои и другие нейрохимические процессы.
  3. Психологическая модель на первое место ставит факторы стресса, проблем в коммуникации в обществе и в семье.
  4. Социальная модель рассматривает тяжелую депрессию, как следствие социальной изоляции, высокой конкуренции в обществе, сложного экономического положения, нестабильности – политической и экономической.

Как проявляется тяжелая депрессия? Симптомы тяжелой депрессии очень многогранны. Наиболее типичные проявления следующие.

Как проявляется осенняя депрессия у женщин? Читай далее.

  • нарушения работы системы пищеварения;
  • болезненные ощущения в мышцах, сердце, головные боли;
  • высокая утомляемость, сонливость или бессонница на фоне общей слабости;
  • нарушения аппетита;
  • отсутствие сексуальных потребностей.

Эмоциональные

  • состояние отчаяния, тоски, грусти;
  • рзкие перемены настроения;
  • постоянное самобичевание — обвинение себя во всех неудачах, обостренное чувство вины;
  • бесчувственность – человек не в состоянии радоваться, получать удовольствие;
  • обостренное ощущение тревоги, опасности;
  • утрата интереса к происходящему вокруг.
  • отсутствие рабочей активности, безынициативность;
  • употребление алкоголя, психотропных веществ;
  • самовольная социальная изоляция, уединение;
  • отказ от активного отдыха, прогулок, развлечений.

Первые 3 группы причин заметны со стороны, но последняя не всегда проявляется открыто.

  • ощущение ненужности;
  • пессимизм, мрачное восприятие мира;
  • мысли о суициде;
  • заторможенность реакций;
  • человеку трудно сосредоточиться, принять решение.

Пограничные признаки – галлюцинации, которые развиваются на фоне других психических расстройств.

Реактивная – самая распространенная и простая форма депрессии. В основном, существует в легкой или умеренной формах. Фактором выступает какое-либо событие: переезд, увольнение, смерть близкого человека, развод, разорение.

Объединяет все эти факторы потеря чего-либо. В тяжелую форму переходит в случаях отсутствия квалифицированной помощи.

  1. Послеродовая депрессия вызвана комплексом причин, часто переходит в тяжелую форму. После родов происходят физиологические и гормональные изменения, происходит переоценка ценностей и своей социальной роли. Нет единого фактора, действует комплекс причин.
  2. Маниакально-депрессивная форма характеризуется рецидивом симптомов, есть периоды возбуждения. Опасность этой формы в том, что на нее часто не обращают внимания, объясняя перепады настроения усталостью, стрессами или плохим характером.
  3. Тяжелая депрессия на фоне шизофрении: выступает или главным ее симптомом или следствием другим симптомов.
  4. Старческая форма связана с возрастными изменениями. У мужчин наступает позже, чем у женщин. Чаще всего, человек, страдающий старческой депрессией, ранее не имел других форм этого заболевания. Характерно: отстранение от социальных контактов, уход в себя, пониженный тонус.

Последствия тяжелой депрессии могут преследовать человека всю жизнь:

  1. Депрессия без лечения может усложниться и длиться годами.
  2. Потере социального положения.
  3. Попыткам самоубийства.
  4. Перетеканию в другие психические заболевания.

О том, как избавиться от депрессии самостоятельно, читай статью.

О лечении маниакальной депрессии читай далее.

Запомните: это заболевание необходимо лечить! Больному тяжелой формой депрессии необходима комбинированная помощь. Главные методы лечения: медикаментозный биологический и психологический.

  1. Биологическая терапия: больному помогают избавиться от депрессии при помощи антидепрессантов, которые назначает врач. Во время приема медикаментов необходимы регулярные визиты к врачу.
  2. Психотерапия:
  • Психодинамическая терапия основана на помощи в преодолении бессознательных конфликтов. Терапевт помогает перевести конфликт в сферу сознательного и найти конструктивное решение.
  • Когнитивная терапия имеет комплексный характер, больному помогают бороться трудностями бытового и социального характера, бессознательными проблемами, поведенческими проявлениями депрессии.
  • Поведенческая терапия сосредоточена на текущих проявлениях депрессии: отказе от общения, развлечений, отсутствии интереса к деятельности.
  • Семейная терапия.
  • Групповая терапия.

Лечение депрессии в тяжелой форме требует применения психоанализа, экзистенциальной, бихевиоральной, телесно-ориентированной теорий.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источники: Как отличить и лечить тяжелую депрессиюТяжелая депрессия — психическое расстройство. Характерные симптомы — сниженное настроение, суицидальные мысли, неуверенность в себе, плохой аппетит.

http://psi-doctor.ru/depressiya-i-mdp/tyazhelaya-depressiya.html

Симптомы, причины и последствия тяжелой депрессииТяжелая депрессия – сложнейшая форма депрессивного состояния. Как диагностировать и вылечить этот недуг, не позволить ему испортить жизнь человека?

http://gopsy.ru/krizisy/depressija/tjazhelaja-depressija.html

psiholog4you.ru

Симптомы и лечение тяжёлой депрессии

Оглавление: [скрыть]

  • Причины тяжелой депрессии
  • Симптоматика депрессивных состояний
  • Как вылечить тяжелую депрессию?

Тяжелая депрессия является сложным психическим расстройством, при котором человек чувствует себя бесполезным и постоянно находится в состоянии подавляющей тоски и апатии. Заболевание может возникать на фоне различных факторов — психических травм, дисбаланса в организме, стрессов.

Депрессивному состоянию подвержены все слои населения независимо от пола и возраста, материального и социального положения. Самостоятельно выбраться из депрессии практически невозможно. Поэтому при первых признаках такого состояния необходимо сразу обратиться за помощью к психотерапевту.

Депрессивность может проявиться по различным причинам, которые классифицируются по происхождению на физиологические и психологические. Физиологическими причинами являются:

  • различного вида отравления — алкогольное, наркотическое, медикаментозное;
  • гормональный дисбаланс;
  • нездоровое питание и малоподвижный образ жизни;
  • травмы головы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

К психологическим факторам относятся:

  • психические травмы, возникающие на фоне катастроф, войн, потери близких людей, физического насилия;
  • стрессовые ситуации, спровоцированные бедностью, хроническими болезнями, невыносимой работой, жизнью с ненавистными людьми;
  • личностный кризис или экзистенциальный, характеризующийся внутренним дискомфортом, тревожными состояниями и утратой смысла жизни;
  • состояние фрустрации как следствие неспособности удовлетворить свои желания и потребности.

Депрессия всегда вызвана рядом причин. Редко встречаются случаи, когда болезнь проявляется под воздействием только одной причины. Если все их учесть, успех в лечении гарантирован.

Вернуться к оглавлению

Депрессивное состояние по степени выраженности делится на 3 стадии. При легком расстройстве больной занимается привычными делами, но постоянно пребывает в подавленном настроении. На умеренной стадии наблюдаются расстройства, при которых человек уже не способен заниматься ежедневными делами. При депрессии в тяжелой форме больной не может справиться с собой и с поставленными задачами. Все стадии депрессии относятся к аффективным расстройствам и отличаются по своей симптоматике и клинической картине.

Симптомы тяжелой депрессии затрагивают как нервную систему человека, так и его физическое состояние. У больного снижается уровень жизненных сил, наблюдается хроническая усталость, нарушается сон и аппетит. Человеку с таким заболеванием очень трудно сконцентрировать свои мысли и внимание, запомнить информацию и принять какое-либо решение. Появляется чувство беспомощности, ненужности, пустоты. Больной постоянно пребывает в унынии, отрекается от окружающего мира, изолирует себя. Самооценка человека снижается, появляются суицидальные мысли, самобичевание. Кроме психологических расстройств, наблюдаются физические симптомы: тяжесть между ребрами, головные боли и боли в области сердца, проблемы с желудком, психомоторные нарушения, отпадает потребность в сексе.

Выделяют несколько видов тяжелых форм депрессии: тоскливая, тревожная и апатическая. Тоскливой форме свойственны безысходность, отсутствие устремленности, ухудшение утреннего состояния, тяжесть в области груди, заторможенность движений и бессонница на протяжении второй половины ночи. Апатическая форма характеризуется проявлением пассивности и лени, сонливостью и бездеятельностью. При тревожной депрессии наблюдаются душевные терзания, возбужденность, ухудшение состояния к вечеру, нарушение сна в первую половину ночи. Больной находится в ожидании беды.

Признаки болезни проявляются в апатии, безразличии, в нежелании заниматься чем-либо, в нехватке сил. Депрессия способна изменить биохимические процессы в головном мозге, что провоцирует лень. Теряется интерес к окружающему миру и к людям. Больной испытывает страх и тревогу, ухудшается настроение и значительно снижается энергия. При расстройствах на протяжении длительного периода человек уже не может бороться с душевными терзаниями и тягостным состоянием. Возникают бредовые мысли о бессмысленном существовании, одержимость наказания и избавления близких от опеки над собой. Все это провоцирует мысли о самоубийстве.

Вернуться к оглавлению

В состоянии глубокой депрессии больной не может самостоятельно найти выход. Родным и близким при обнаружении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу-психотерапевту и запастись терпением. Люди, страдающие депрессией, сами не могут решиться на подобный ход из-за своей заторможенности и нерешительности.

Лечение тяжелой депрессии — процесс довольно продолжительный, который включает в себя комбинированную терапию с использованием антидепрессантов и транквилизаторов, а также психотерапию.

Из-за высокого риска суицида больному понадобится помощь психотерапевта, клинического психолога и психиатра.

Стадия глубокой депрессии лечится антидепрессантами, которые постепенно и медленно улучшают настроение и повышают активность пациента. Фармакотерапия включает также в себя применение снотворных препаратов и транквилизаторов, которые способны снять внутреннее напряжение, избавиться от тревожных чувств и устранить бессонницу.

Наряду с медикаментозной терапией, не менее важной является и психотерапия. В комплексе эти методы позволяют навсегда избавиться от болезни. Использование нефармакологических методов повышает эффективность применения лекарственных препаратов. В психотерапии существует несколько методов, с помощью которых можно выйти из депрессивного состояния: когнитивно-поведенческая, семейная, межличностная и психодинамическая терапия. Лечение подбирает психотерапевт для каждого пациента индивидуально, исходя из симптомов болезни.

Люди, страдающие глубокой депрессией и выраженными заторможенными реакциями, нуждаются в лечении в специальных психиатрических клиниках. Помощь стационарных клиник заключается в том, что на больного благоприятно действует смена обстановки, снижение нагрузки в условиях больничного режима, обрывается связь межличностных отношений. Лечить таких больных очень сложно. Важно найти подход, даже если пациент не идет на контакт и остается безучастным.

Когда человек начинает чувствовать себя более самостоятельным и раскрепощенным, восстанавливается мышление, наблюдается активность и улучшение настроения, необходимо вернуть его к прежнему ритму жизни. Для этого существуют различные программы занятий. Благоприятно на депрессивных больных действуют занятия, где пациенты могут что-то делать своими руками. Помимо основного лечения, применяют общеукрепляющую терапию — прогулки, массажи, тепловые процедуры, прослушивание музыки.

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка...

1popsihiatrii.ru

Тяжелая депрессия: причины, симптомы и методы лечения

Тяжелая депрессия (или глубокая депрессия) – это серьезное расстройство психики, требующее обязательно медикаментозного лечения и/или помещения больного в стационар. Этот термин обозначает не разновидность болезни, а степень тяжести депрессивного расстройства.

При тяжелой депрессии, кроме постоянного сниженного настроения и апатии, у больного могут возникнуть суицидальные мысли или намерения, появиться бредовые расстройства или галлюцинации. Чаще всего глубокое депрессивное расстройство возникает при биполярной, эндогенной депрессии или при большом депрессивном расстройстве.

Причины заболевания

Любое депрессивное расстройство возникает при снижении уровня определенных нейромедиаторов (серотонина, норадреналина и дофамина) в крови, это приводит к тому, что в головном мозге больного перестают «вырабатываться» положительные эмоции, человек не испытывает удовольствия от привычных действий или событий. При этом, на фоне частичного или полного отсутствия положительных эмоций, отрицательные возникают регулярно, так как гормоны, отвечающие за их появление, вырабатываются в обычном или даже увеличенном количестве.

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто...

Рассказывает опытный врач >>>

К снижению выработки определенных нейромедиаторов при тяжелой депрессии может привести:

  1. Наследственная предрасположенность – чаще всего наследуется не само заболевание, а предрасположенность к ней. В таком случае у людей генетически вырабатывается меньшее количество серотонина или норадреналина, что делает их менее устойчивыми к воздействию стрессовых факторов. Реже депрессия возникает без всяких видимых причин, только из-за критического снижения уровня нейромедиаторов в крови.
  2. Психогенные факторы. По мнению психологов, глубокая депрессия возникает не у тех людей, кто перенес стресс, пусть даже очень сильный, а у тех, кто ощущает полную безнадежность и не видит выхода из сложившейся ситуации. Причем жизненные условия конкретного человека совершенно не обязательно должны действительно тяжелыми, важнее их субъективная оценка больным. От тяжелой депрессии могут страдать внешне абсолютно благополучные люди, например, те, кто потратил большую часть своей жизни на достижении материального благополучия, а затем стал страдать от одиночества или непонятости. «Классическими» причинами депрессии принято считать смерть или потерю близкого человека, тяжелые болезни у больного или его близких, потерю работы, резкое ухудшение финансового состояния и постоянные нервные перегрузки. Современный ритм жизни предполагает работу «на износ» для достижения материального благополучия или поддержания определенного уровня жизни, невозможность расслабиться и отдохнуть, отсутствие близких доверительных отношений становится причиной нервного перенапряжение, которое и приводит к депрессии.
  3. Биологические факторы – сопротивляемость нервной системы стрессам и негативным эмоциям напрямую зависит от ее здоровья. Специалисты отмечают, что больше 90% современных людей испытывают хронический недостаток сна, неправильно питаются, страдают от гиподинамии, проводят слишком мало времени на свежем воздухе и не умеют расслабляться и отдыхать. Все эти факторы ухудшают здоровье человека и особенно негативно сказываются на состоянии нервной системы.
  4. Особенности характера – предрасположенность к депрессии обнаруживается у перфекционистов, тех, кто склонен к гиперответсвенности, регидности мышлению и так далее. Также депрессия чаще возникает у людей с завышенной или заниженной самооценкой, чьи ожидания завышены или не соответствуют реальности.

Симптомы депрессии

В отличие от других форм заболевания, при тяжелой депрессии изменения в поведении и образе жизни больного сразу бросаются в глаза, не заметить, что с человеком что-то не так невозможно, даже при неблизком общении. Состояние больного может утяжеляться постепенно или резко ухудшиться, в результате каких-то событий, негативно повлиявших на психику больного.

При тяжелой депрессии характерно:

  • изменение настроения;
  • изменение образа мыслей;
  • изменение поведения.

Изменение настроения

Основным симптомом депрессии любого вида и любой тяжести остается снижение настроения.

При тяжелой депрессии меняются практически все чувства и эмоции человека, он теряет способность радоваться, получать удовольствие от каких-либо событий, происходящих в его жизни.

Взамен положительных эмоций приходят грусть, чувство безнадежности, тоски, одиночества, тревоги, страха. И это действительно очень тяжелое состояние – больной не может испытывать практически никаких положительных эмоций и все время находится в тоске и страхе, что еще сильнее «расшатывает» его нервную систему.

Изменение образа мысли

Изменение образа мыслей всегда появляется при депрессии, первым исчезает интерес к чему-либо, человека перестают интересовать новости, развлечения, события, не связанные с его жизнью, больной замыкается в себе, перестает общаться с окружающими.

При тяжелом депрессивном расстройстве кроме апатии, исчезает мотивация, желание делать что-либо. В таком состоянии человеку все кажется бесполезным, безнадежным и не находя мысленно выхода из сложившейся ситуации или считая свою жизнь полностью бессмысленной, больные могут решиться на попытку суицида.

Изменение поведения

Изменения в образе мыслей и настроении больного не могут не привести к изменениям в его поведении и образе жизни. В состоянии депрессии человек обычно замыкается в себе, отказывается поддерживать какие-либо связи с окружающими, большую часть времени стремиться провести в одиночестве, а если у него это не получается, становится агрессивным и раздражительным. С течением времени и по мере утяжеления состояния, больные могут полностью отказаться от общения, выполнения каких-либо обязанностей и все время проводить дома, не общаясь с окружающими.

При тяжелой депрессии больной чаще всего отказывается от общения, в начале болезни может продолжать работать или выполнять ежедневные обязанности, но при этом обращает на себя внимание его угрюмость, зацикленность на себе и своих проблемах, нежелание общаться, агрессивность или плаксивость.

У него возникают сложности с концентрацией внимания, выполнением сложной работы. Со временем человек либо перестает выполнять какую-либо работу, просто «присутствуя» на рабочем месте или отказывается выходить из дома. Движения больного замедляются, он производит впечатление человека «заторможенного» или тяжело больного, может погрузиться глубоко «в себя» и перестать реагировать на раздражители.

Кроме постоянно плохого настроения, нежелания чего-либо делать и негативных мыслей у таких больных существует риск появления тяжелых психических расстройств, таких как бред, галлюцинации или нарушение памяти. Также сильно страдает физическое здоровье больного, в начале болезни ухудшаются сон и аппетит, возникают слабость, головные боли, головокружения, проблемы со стулом и нарушения сексуальной активности. В разгар болезни больной может ощущать боли в разных частях тела, онемение конечностей, вплоть до параличей, резкие скачки давления, приступы панического страха или удушья.

Лечение

Лечение тяжелой депрессии обязательно должно проходить под контролем специалиста, с обязательным приемом медикаментов.

Часто требуется госпитализация, так как при тяжелом депрессивном расстройстве у больных отсутствует желание лечиться, они не выполняют рекомендации врача, не принимают лекарственные препараты и предпринимают никаких действий, необходимых для выздоровления.

Если человек отказывается от госпитализации, врач должен убедиться в достаточной мотивации и силе воли у пациента или в наличии близких родственников или друзей, способных и согласных постоянно находиться при пациенте, следить за выполнением больным всех врачебных рекомендаций и оценивать его состояние.

Избавиться от депрессии можно только с помощью комплексного лечения, которое включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • психотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты считаются «золотым стандартом» лечения психотерапии, для лечения тяжелой депрессии используют разные виды препаратов:

  1. Антидепрессанты стимулирующего действия. Активируют работу нервной системы, помогают справиться с апатией, тоской, двигательной заторможенностью. Препаратами выбора при глубокой депрессии считаются флуоксетин, венлафаксин, имипрамин или пиразидол.
  2. Антидепрессанты седативного действия. Уменьшают тревожность, беспокойство, помогают справиться с агрессией, раздражительностью, суицидальными мыслями или намерениями. Для этой цели принимают пароксетин, амитриптилин, азафен.
  3. Антидепрессанты с комбинированным действием. Считаются самыми эффективными препаратами, совмещающими оба вида воздействия на больных – сертралин, миртазапин, венлафаксин и другие.

Все антидепрессанты необходимо принимать длительно, так как выраженный антидепрессивный эффект возникает только спустя 2-4 недели от начала лечения, а в тяжелых случаях и через 5-6 недель. Принимать антидепрессанты требуется не менее 6 месяцев, а иногда и в течение 12-24 месяцев для достижения и закрепления эффекта.

В лечении также используют транквилизаторы. Эти препараты применяются при выраженной тревожности, беспокойстве, страхах, проблемах со сном и аппетитом. Седатики уменьшают возбудимость нервной системы и помогают нормализовать состояние больного. Для лечения депрессии используют седуксен, элениум, лорафен, атаракс, фенозепам, клобазам и другие.

Нейролептики – антипсихотики, используемые для лечения расстройств психики, считаются обязательными к приему при тяжелой депрессии. Эти препараты блокируют некоторые центры головного мозга, полностью прекращая патологическую активность нейронов. Нейролептики считаются «тяжелыми» препаратами, которые имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их нужно с большой осторожностью и только под контролем врача. Для лечения депрессии чаще всего используют седативные нейролептики: хлорпромазин, хлорпротиксен, алимемазин и другие.

Психотерапия

Психотерапия считается обязательным компонентом лечения при депрессии, при тяжелых формах рекомендуется начинать работу с психологом после окончания курса приема антидепрессантов, нейролептиков и седативных препаратов.

Для лечения тяжелой депрессии используют когнитивно-поведенческую психотерапию, которая помогает пациентам осознать, что какие именно представления больного о себе, мире или окружающих стали причиной развития болезни и как нужно себя вести, чтобы избежать подобного в будущем.

Интерперсональная или межличностная терапия направлена улучшение социальных навыков пациента, принятие или отказ от выполняемых им социальных ролей, разрешение конфликтов с окружающими и так далее.

Личностно-ориентированная терапия – наоборот, направлена на познании больным самого себя, своих желаний, эмоций, комплексов и так далее.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое...

Читать далее >>>

Подберите бесплатно врача-психотерапевта в вашем городе онлайн:

depressio.ru

Лечение тяжелой депрессии. Психотерапевтическая клиника.

Брейн Клиник занимается лечением тяжелой депрессии различного происхождения многие годы и мы знаем все о её лечении. Мы сможем установить точный и полный диагноз и провести лечение тяжелой депрессии в самые кратчайшие сроки.

Звоните +7495-1354402

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло!

 Лечение тяжелой депрессии требует особого внимания со стороны врача-психотерапевта.

Одной из наиболее трудных для лечения форм является тяжелая депрессия, которая развивается вследствие неоказания своевременной медицинской помощи человеку с начальными признаками этого заболевания.

Лечение тяжелой депрессии включает в себя комплексный подход, охватывающий не только состояние человека, но и все стороны его жизни, влияющие на течение болезни.

При такой форме заболевания, как тяжелая депрессия, человек чувствует:

  • безнадежность;
  • длительное подавленное состояние;
  • бессонницу;
  • отсутствие аппетита.

Больного часто посещают мысли о самоубийстве и приступы агрессии. Сегодня установлено, что это заболевание затрагивает многие системы организма, диагностика на ранней стадии может исключить их появление.

Причины возникновения тяжелой депрессии

Факторы, которые влияют на возникновение болезни можно условно разделить на составляющие:

  • психологические;
  • социальные;
  • биологические.

Своевременное выявление и устранение причин, повлекших за собой развитие тяжелой депрессии, намного облегчают борьбу с этим распространенным заболеванием.

Проведение лечения тяжелой депрессии в клинике дает наилучший эффект в силу того, что именно там есть возможность комплексного влияния на болезнь. Применение антидепрессантов, транквилизаторов и других медикаментов значительно снижают остроту протекания болезни, но только их применения для успешного лечения тяжелой депрессии не достаточно, поэтому психотерапевты рекомендуют и немедикаментозное лечение, выражающееся в правильном образе жизни, физических нагрузках, рациональном питании.

Большую роль в лечении тяжелой депрессии играет не только фармакологическая терапия, но и психологические методы, такие как:

  • гипноз;
  • семейная терапия;
  • сеансы психотерапевта;
  • аутотренинг.

Очень важным терапевтическим моментом является понимание самого больного необходимости лечения заболевания. Собственные усилия на преодоление болезни окажутся весомой помощью знаниям и умениям психотерапевта, взявшего на себя ответственность за здоровье пациента. Стремление к правильному, размеренному образу жизни, проявление интереса ко всем ее привлекательным сторонам, понимание ценности активной деятельности, забота о близких людях отодвинут тяжелую депрессию, которая, в принципе, выражается в полном уходе в себя и безразличием к окружающим.

Лечение тяжелой депрессии

Не откладывайте — позвоните +7495-1354402

запишитесь на консультацию

Специалисты Брейн Клиник вам обязательно помогут.

Мы помогаем даже в самых тяжелых случаях

Рекомендуемые к статье ссылки

Лечение депрессии антидепрессантами

Душевная боль

brainklinik.ru


Смотрите также