Синдром панической атаки симптомы


Симптомы и признаки панической атаки (ПА)

Паническая атака – непредвиденный и необъяснимый приступ сильнейшего страха. Очень часто проявляются панические атаки у людей, страдающих ВСД, фобиями или алкоголизмом (в состоянии похмелья после большого количества употребленного алкоголя риск возникновения ПА увеличивается в 2-3 раза).

Признаки и симптомы ПА

Приступ панической атаки всегда наступает внезапно. Это главная отличительная черта, по которой приступ ПА можно отличить от других расстройств.

Почему так сложно идентифицировать паническую атаку и своевременно приступить к квалифицированному лечению? Проблема в том, что симптомы ПА маскируются под различные болезни (тахикардия, ВСД, диабет) или эмоциональные расстройства (депрессия, фобии).

Приступ панической атаки, как правило, не бывает единичным. Если после кошмарного сна ночью человека настиг приступ, то с большой долей вероятности паническая атака повторится и после очередного кошмара. Но бывает и так, что видимой причины для страха и паники нет. Человек сидит на диване у себя дома, занимается любимым делом или делает запланированные покупки, как вдруг необузданный страх окутывает все тело.

Симптомы и признаки панической атаки:

  • Любой страх: смерти, открытого или замкнутого пространства, ежесекундно увеличивающийся и не имеющий никакой видимой причины.
  • Тошнота, боль в области живота, сильное желание опорожниться.
  • Боль в области сердца (после того, как приступ заканчивается, она проходит)
  • Одышка, затрудненное дыхание, удушье (возникают сложности при желании сделать вдох).
  • Тахикардия, учащенное сердцебиение (сердце выпрыгивает из груди, каждый сердечный удар этом раздается в ушах).
  • Тремор конечностей. Может также наблюдаться их онемение, покалывание.
  • Головокружение, предобморочное состояние и обильное потоотделение, больного кидает то в жар, то в холод.
  • Сознание изменено, ощущается некая нереальность происходящего.

Такие симптомы вызывают опасение за свое здоровье, потому что люди непременно путают синдром панической атаки с сердечным приступом. Симптоматика действительно схожа, при ПА тоже может возрастать артериальное давление, появляться шум в ушах. Поэтому очень важно исключить тяжелые болезни, обратившись к специалисту!

Сам приступ редко длится более часа, средняя продолжительность – 20 минут, в зависимости от индивидуальных показателей организма.

Существует еще и нетипичное течение панических атак, когда во время приступа проявляются нижеследующие симптомы:

  • Нарушение в работе органов слуха и (или) зрения, редко бывает полная потеря.
  • Головная боль, боль в области спины или сердца, причем болевые ощущения сильные и их сложно купировать.
  • Необъяснимое ощущение слабости в конечностях, возможны сильные судороги.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение речевой функции, потеря голоса, «ком» в горле.
  • Нарушение походки.
  • Сильная тошнота, вплоть до рвоты.

Следует отметить, что при атипичном течении ПА, нет чувства страха. Происходит «паника без паники». Может присутствовать раздражение, набирающее обороты и разрастающееся до агрессии.

Если паническая атака случилась единожды, то велика вероятность ее повторения и в будущем (особенно, если человек страдает ВСД).

Систематическое повторение панических атак называется паническим расстройством, причем период между приступами также имеет свои симптомы.

Диагностировать у себя паническое расстройство можно, если присутствуют:

  • Навязчивые мысли по поводу возникновения новой панической атаки.
  • Ежеминутно в памяти возникает ужас от пережитого.
  • Появляется устойчивый страх, преследующий и днем и ночью, что приступ повторится снова и в самый неподходящий момент.
  • Более скрупулезное отношение к сигналам организма. Перетекает в чрезмерную патологическую заботу о здоровье, всегда под рукой оказываются сердечные капли или успокоительные таблетки. Часто в ход идут транквилизаторы.

Это и есть причины для возникновения «фобического избегания»: человек избегает тех ситуаций, при которых паническая атака застала его в прошлый раз. После он и вовсе не хочет без острой необходимости выходить на улицу, так как синдром панической атаки может застать врасплох в любом месте. Посещения друзей становятся редкими, праздники и совместный прием алкоголя становятся невозможными. На фоне смены образа жизни может развиться депрессия и ряд серьезных фобий.

Внутренние причины ПА

Встречаются приступы паники в социально активном возрасте. При этом у женщин ПА бывает чаще, чем у мужчин. Примерно в соотношении 1:2. В легкой форме паническими атаками страдает 10% взрослого населения. Примерно четверть из них страдает от ПА в состоянии похмелья.

Интересный и парадоксальный момент: приступ страха возникает из-за приступа страха. Причины тут кроются в следующем: в активный период самой атаки мысли человека сводятся к боязни умереть («а вдруг это инфаркт»), боязни упасть («я буду выглядеть глупо, я боюсь упасть в обморок»), боязни замкнутого пространства («мне станет плохо, а люди не смогут вызвать скорую помощь, я умру»). Такие пугающие и неконтролируемые мысли еще больше разжигают симптомы панических атак и являются причиной возникновения паники в следующий раз.

Следует отметить, что четкие причины вспышки паники неясны. Многие специалисты склонны полагать, что панические атаки, как и ВСД – это скорее наследственное заболевание, спровоцированное генетической предрасположенностью. Но почему случается, что беспричинная паника охватывает людей, не подходящих под этот критерий?

В таких случаях причины могут быть следующие:

  • Колебания гормонального фона. Очень часто панические атаки случаются у подростков, когда гормональный фон нестабилен. Малейшее нервное возбуждение перерастает в панику. Также в зоне риска находятся и женщины после 40, так как период климакса характеризуется реструктуризацией гормонального фона. Беременность, роды, прием противозачаточных средств – любой гормональный всплеск влечет за собой риск начала панической атаки.
  • Постоянные стрессовые ситуации. Стресс и переутомление – 2 основные причины старта ВСД, а вместе с этим и ПА. Если держать организм в постоянном напряжении, то в итоге он рано или поздно сломается.
  • Соматические заболевания или органические заболевания ЦНС. Остеохондроз, диабет, сердечные болезни, тахикардия, аритмия. Любой сбой в работе организма может привести к ПА.
  • Депрессия. У большей части людей, страдающих ПА, диагностируется и депрессия. Причем депрессия является первопричиной ПА у трети больных, а у остальных она развивается после нескольких приступов.
  • Алкоголь и табакокурение. Почему алкоголь и никотин вредны для организма – известно всем. Но следует отметить, что очень часто паническая атака спровоцирована именно алкоголем. Примерно в 50 % случаев паника наступает в момент похмелья. Человек «заливает проблему» алкоголем, забывается, а в период жесткого похмелья понимает, что проблема не решена и начинает паниковать.

Паническая атака как симптом ВСД

Паническая атака – это симптом вегето сосудистой дистонии. За редким исключением эти два понятия не связаны между собой.

Под термином «ВСД» чаще всего понимают любые симптомы, которые можно отнести к девиантному психоэмоциональному состоянию. Такие симптомы иногда проявляются «тихо»: бессонница, тошнота, головокружение, сонливость, обильное потоотделение, шум в ушах, боль в области сердца.

Но в особо тяжелых случаях проявления ВСД, симптомы вызывают ужасный дискомфорт, и банальная мнительность перерастает в сильнейший приступ панической атаки, со всеми вытекающими обстоятельствами.

Нужно помнить, ВСД и прием алкоголя – две диаметрально противоположные вещи. Дело в том, что даже после приема небольшого количества алкоголя, нервная система находится под ударом, и тогда такие невинные симптомы ВСД как головокружение, мнительность или потливость переходят в настоящий приступ. Это может произойти утром, в период похмелья, а может и ночью, в момент активного распития алкоголя.

Что провоцирует ПА?

Спровоцировать приступ панической атаки у людей, которые уже единожды с таким столкнулись, очень просто. Виной тому постоянные навязчивые и депрессивные мысли и страх.

Спровоцировать паническую атаку может:

  • Стресс или эмоциональная встряска: окончание учебы, свадьба, переезд, развод.
  • Конфликты с окружающими.
  • Гормональный всплеск: аборт, беременность, климакс, прием противозачаточных препаратов.
  • Прием антидепрессантов.
  • Алкоголь, в частности период похмелья. Курение во время и после приема алкоголя.
  • Яркий свет, громкий шум.
  • Физические нагрузки.
  • Большое скопление людей, замкнутое (или наоборот открытое) пространство или любые другие объекты фобий: животные, насекомые, птицы.

После окончания приступа панической атаки, в теле ощущается слабость, наблюдается сонливость. Иногда люди, перенесшие ПА, отмечают состояние покоя.

При определении у себя признаков панической атаки, следует обращаться к невропатологу и психологу. Очень важно помнить, что проблемы возникновения необоснованного чувства страха в голове, а остальные соматические симптомы – это лишь показатель засевшей в мыслях проблемы.

myvsd.ru

Панические атаки

Начиная работу над разделом сайта «Панические атаки», я решил узнать, что может почерпнуть по этой теме из интернета человек – не специалист, и какой сложится у него взгляд на то, что из себя представляют эти самые атаки и какую психотерапевтическую помощь можно получить. С этой целью я заказал обзор этой проблемы у опытного копирайтера, попросив использовать ресурсы интернета. В результате получился нижеследующий текст. В этом материале я как профессионал вижу и то, с чем готов согласиться, и распространенные заблуждения, касающиеся панических атак. В конце обзора я сделал ссылки на текст из медицинского руководства, которое используется специалистами для постановки диагноза «Паническое расстройство», а также на свою статью по этой теме.

Содержание: Что это такое – паническая атака Что происходит в организме, когда мы испытываем страх Механизм возникновения панической атаки и этапы развития Причины возникновения панических атак Симптомы панической атаки Лечение панических атак Как помочь человеку во время панической атаки? Медикаментозное лечение панической атаки Психотерапия при лечении панических атак Профилактика повторений панических атак Что нужно делать, чтобы избежать панических атак? Что может спровоцировать повторение паники?

Термин «паническая атака» впервые был официально введен в 1980 году Американской ассоциацией психиатров. Изучать панические расстройства, тревожные состояния и их последствия пытались многие ученые, в том числе французский психиатр Шарко и его ученик Зигмунд Фрейд. Однако точные и однозначные причины их возникновения до конца не известны – исследования по их определению ведутся до сих пор.

По статистике, сегодня примерно каждый пятый человек нашей планеты хоть раз в жизни подвергается панической атаке. Считается, что от постоянных приступов паники страдает 0,5 – 1,0 % от всего населения, хотя данные из разных стран могут отличаться в несколько раз. Однако в 75 % приступы паники являются проявлением и одним из симптомов психосоматических или невротических расстройств.

Что это такое – паническая атака

Паническая атака – это тип тревожного нервного расстройства, которое обычно проявляется после сильного стресса. Она представляет собой острый период душевной тревоги или физического недомогания, который внезапно начинается, стремительно достигает пика и затем быстро проходит.

Длительность панической атаки составляет от 10 до 20 минут. Такое состояние может быть как самостоятельной проблемой, так и одним из симптомов психического расстройства или другого вида заболеваний. При патологиях сердечно-сосудистой, эндокринной системы, ревматизме и некоторых других заболеваниях у больных также иногда возникают приступы тревоги. Интересно то, что женщины страдают от приступов паники в пять раз чаще, чем мужчины! Как правило, таким расстройствам подвержены люди в возрасте от 25 до 35 лет, однако довольно редко, но они проявляются и в подростковом, и уже в пожилом возрасте – после 60 лет.

Что происходит в организме, когда мы испытываем страх

Человек рождается со способностью испытывать страх – это рефлекс, благодаря которому наш мозг, нервная и другие системы организма и тело реагируют определенным образом на внезапный внешний раздражитель. И это чрезвычайно важно, потому что возникшее чувство тревоги или ужаса дает нам сигнал об опасности и заряд энергии для незамедлительных действий! А это порой просто необходимо для выживания!

Еще до того, как человек сможет осознать степень опасности, у него рефлекторно подгибаются колени, тело наклоняется вниз, он начинает чаще моргать. При этом реакция испуга совершенно не зависит от того, насколько храбр человек или труслив, ведь это рефлекс, который зависит от состояния его нервной системы. После оценки ситуации на смену страху могут прийти другие эмоции – злость, раздражение или стыд за свой страх. Со временем рефлексы на частые раздражители могут притупляться – стук молота, звуки станков, сигналы оборудования и даже выстрелы становятся привычными, поэтому человек реагирует на них слабее.

Физиологические изменения в организме при ощущении страха в момент реальной опасности выражаются очень ярко: симпатическая нервная система резко активизируется и мобилизует организм на борьбу или готовит к… бегству! И борьба, и бегство – это естественные биологические реакции человека на опасность.

Что происходит в организме в момент испуга:

  • учащается сердцебиение – в мышцы поступает больше крови;
  • кровеносные сосуды сужаются – артериальное давление повышается, кожа бледнеет, появляется дрожь, а волосы «встают дыбом»;
  • дыхание становится более частым – кровь насыщается кислородом;
  • зрачки сужаются – увеличивается острота зрения;
  • глаза широко открываются – оценка ситуации и путей для бегства;
  • происходит сокращение полых внутренних органов – процесс пищеварения приостанавливается, учащается мочеиспускание, возникает желание опорожнить кишечник;
  • блокируется выделение желудочного сока и слюноотделение, теряется аппетит.

Механизм возникновения панической атаки и этапы развития

Сегодня существует очень много теорий, с помощью которых ученые пытаются объяснить причины и механизм панических атак. Однако уже давно нет сомнений в одном – первопричина паники кроется в физиологических процессах, которые происходят в организме человека в стрессовых ситуациях.

Теории, объясняющие причину возникновения панических атак:

  • психоаналитическая – разработана Фрейдом и базируется на том, что причиной страха и тревоги является внутриличностный конфликт;
  • катехоламиновая – базируется на связи возникновения паники с повышением уровня катехоламинов – биологически активных веществ, которые оказывают стимулирующее воздействие на организм;
  • генетическая – основана на том, что каждый пятый пациент, страдающий приступами паники, имеет родственников с такой же проблемой;
  • поведенческая – основана на гипотезе, что приступы паники возникают в основном под влиянием внешних причин;
  • когнитивная – рассматривает возникновение паники по причине неверных интерпретаций собственных ощущений.

Наличие у пациентов основного заболевания или психических патологий также может служить причиной возникновения тревожных состояний.

Развитие панической атаки, несмотря на ее кратковременность, происходит поэтапно:

  1. стресс и, как следствие, выброс адреналина;
  2. кровеносные сосуды сужаются;
  3. частота и сила сердцебиения возрастает;
  4. дыхательный ритм учащается;
  5. концентрация углекислого газа в крови снижается;
  6. накопление в тканях молочной кислоты.

На фоне нехватки дыхания, повышенного давления и учащенного сердцебиения ощущения тревоги и страха усиливаются, и получается порочный круг – чем больше тревога, тем ярче проявляются симптомы паники.

Причины возникновения панических атак

Любая болезнь или перенесенное оперативное вмешательство для каждого человека – это стресс, который может послужить толчком к панической атаке.

Паника может возникать на фоне

    • соматических заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, при определенных физиологических состояниях (в период менструации, полового созревания, начала половой жизни, беременности) и во время приема некоторых медикаментозных препаратов;
    • психических патологий – фобий, депрессий, посттравматических расстройств, шизофрении и других;
    • по социальным причинам – развитие технического прогресса, быстрый ритм жизни и частые стрессовые ситуации;
    • под влиянием факторов риска – отсутствие физической нагрузки, при нарушениях сна, наличии неразрешенных конфликтов, вредных привычек.

Симптомы панической атаки

Условно все симптомы паники разделяют на физические и психические. Физические признаки паники:

  • учащенное сердцебиение
  • боль в груди;
  • озноб или жар;
  • одышка;
  • повышенная потливость;
  • частое мочеиспускание;
  • расстройство стула;
  • сухость во рту;
  • общая слабость;
  • рвота;
  • головокружение;
  • онемение конечностей.

Психические симптомы панической атаки:

  • беспричинное чувство опасности;
  • страх смерти или потери рассудка;
  • ощущение надвигающейся беды;
  • «комок в горле»;
  • пространственная дезориентация;
  • скованность движений;
  • повышенная двигательная активность;
  • подавленность и нарушения сна;
  • ощущение нереальности происходящего;
  • трудности с концентрацией взгляда на предметах.

Перечисленные симптомы могут появиться внезапно и в любое время суток. Однако паника может иногда возникать, если человек вообще не испытывает страха – на фоне психических заболеваний. Такое расстройство личности проявляется временным отсутствием голоса, речи, зрения, нарушением походки и другими симптомами, а «панику без паники» специалисты называют истерическим неврозом или «маскированной тревогой».

Лечение панических атак

Для борьбы с паническими атаками используют медикаментозный и психотерапевтический методы лечения, но самый хороший эффект дает комплексный подход, сочетающий обе методики. При умеренной тревожности и не слишком ярко выраженных симптомах можно обойтись только психотерапией. Однако если паническим атакам сопутствуют суицидальное поведение, депрессия, фобии, то без приема лекарственных препаратов не обойтись. Но они должны назначаться только на фоне лечения у психотерапевта.

Как помочь человеку во время панической атаки

Существует несколько способов оказания помощи человеку в состоянии паники:

  • медикаментозная – снизить интенсивность панической атаки или полностью снять приступ поможет употребление настоек лекарственных растений, которые обладают успокаивающим эффектом – валериана, элеутерококк, пустырник;
  • отвлекающие методики – переключение внимания с переживаемых человеком ощущений на различные внешние факторы: можно его ущипнуть и дать пощечину, пусть он начнет считать вслух (встречные машины, окна в домах, столбы, пуговицы – что угодно), петь песни, поможет отвлечься и какая-то игра или разгадывание кроссворда;
  • физиотерапевтические методы – нормализация (регуляция) дыхательного процесса (дыхание в бумажный пакет или сложенные ладони), контрастный душ, массаж шеи, плеч, ушей, пальцев рук и другие техники;
  • эмоциональная поддержка – находящиеся рядом люди должны всем своим видом выражать спокойствие и попытаться убедить человека в панике, что то, что с ним происходит, не представляет опасности для его жизни.

Медикаментозное лечение панической атаки

Целью такого вида лечения является купирование (облегчение или снятие) приступов панических состояний и контроль их повтора с помощью лекарственных средств.

Купирование приступа. Поскольку длительность панической атаки невелика, купирование приступа осуществляется препаратами, которые отличаются быстрыми механизмами воздействия на организм. К ним относятся транквилизаторы в инъекциях или таблетках из группы бензодиазепинов – диазепам, мидазолам, темазепам. После приема таких препаратов хороший эффект заметен уже через 10 -15 минут, но они вызывают сонливость, а порой и спутанность сознания.

Контроль панической атаки. В этом вопросе среди специалистов нет единства – для контроля могут применяться трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, ингибиторы МАО или обратного захвата серотонина, бета-блокаторы, ноотропы, нетипичные антидепрессанты и препараты комбинированного действия. Лекарственные средства, дозировку и продолжительность лечения назначает врач, учитывая частоту и симптомы панических атак у пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы.

Психотерапия при лечении панических атак

Психотерапевтические методики очень часто являются основными в процессе борьбы с возникновением тревожных состояний. Выбор способа лечения остается за врачом, который подбирает наиболее целесообразную методику или комплекс лечебных мероприятий, основываясь на истории болезни и особенностях личности пациента.

Существует несколько психотерапевтических методов лечения панических состояний.

Когнитивно-поведенческий. Самый распространенный сегодня метод, при котором терапия проводится поэтапно, а ее целью является изменение отношения человека к паническим состояниям. Врач разъясняет пациенту механизм возникновения панических расстройств, меняет его взгляд на происходящие процессы. Кроме изменения мышления и выявления факторов, которые становятся «спусковым крючком» для паники, задача психотерапевта состоит в том, чтобы научить человека не пугаться тревожных симптомов и контролировать себя, не допуская паники. Для получения хороших результатов достаточно от 8 до 20 сеансов. Телесно-ориентированная психотерапия. В этом случае врач с помощью определенных методик акцентирует внимание пациента не на душевных, а на телесных ощущениях. Воздействуя на тело с помощью дыхательной гимнастики и техники напряжения и расслабления мышц, больной сам добивается снижения уровня тревоги, тем самым предупреждая возникновение приступов паники. Психоанализ. Лечение таким способом довольно длительное и может продолжаться несколько лет. Однако оно является эффективным, если панические расстройства возникают на фоне семейных проблем, детских психических травм, чувства вины, смены места жительства, постоянных конфликтов на службе и других неблагоприятных факторов. Семейная психотерапия. Здесь врач работает не только с пациентом, но и с его родственниками, потому что причиной повторения панических атак считается реакция человека на его непонимание окружающими, а также дисгармония в семье. Борьба со страхами и налаживание отношений в семье помогает справиться с болезнью. Различные виды гипноза. Преимуществом такого метода является быстрое достижение результата. После введения пациента в гипнотический транс врач путем внушения и определенных установок избавляет пациента от повтора приступов панических атак. Однако влиянию гипноза подвержены не все люди, поэтому этот способ подходит далеко не всегда. Гештальт-терапия. Современный способ, который основан на обретении человеком жизненной энергии и восстановлении нормального контакта с собой и окружающими людьми. Приверженцы такой идеи считают, что гармония чувств и разума способна победить многие недуги, в том числе и избавить от проявлений тревожных состояний. НЛП (нейролингвистическое программирование). Цель этой методики лечения заключается в изменении реакции человека на обстоятельства, которые вызывают приступ паники. Моделируя ситуации, провоцирующие паническую атаку, и погружая в них пациента, врач помогает проанализировать их, что избавляет от страха при их повторении в реальной жизни.

Существуют и другие, менее известные методики, но в любом случае лечение опытного врача-психотерапевта будет всегда эффективным и окажет пациенту действенную помощь, облегчив его страдания или навсегда избавив от панических атак!

Профилактика повторений панических атак

Целью профилактических мероприятий, направленных на предупреждение панических атак, является развитие и укрепление способностей организма противостоять стрессам. Забота о душевном здоровье и своевременное лечение телесных недугов, применение различных методик для развития устойчивости к стрессам и правильный образ жизни, повышение самооценки, а также строгий контроль приема успокоительных, антидепрессантов и других лекарственных препаратов – все это поможет избежать возникновения тревожных состояний.

Что нужно делать, чтобы избежать панических атак?

Бороться с приступами паники нужно комплексно, используя такие методики борьбы со стрессом:

  • долой депрессию – ведь тревожность и депрессивные состояния являются основными «провокаторами» возникновения панических атак;
  • развивайте устойчивость к стрессам с помощью самообучения и самоконтроля, медитаций и техник релаксаций, фитотерапии и дыхательной гимнастики;
  • давайте выход отрицательным эмоциям, почаще улыбайтесь и учитесь мыслить позитивно;
  • откажитесь от вредных привычек, правильно питайтесь и полноценно отдыхайте, занимайтесь спортом;
  • повышайте самооценку и не зацикливайтесь на прошлых ошибках – получайте удовольствие от жизни.

Что может спровоцировать повторение паники?

Основными факторами, которые могут провоцировать повторение панической атаки, является отсутствие лечения – психотерапевтического, медикаментозного или комплексного, а также эмоциональное, физическое напряжение и посещение тех мест, где человек уже переживал приступы паники – это может быть вагон метро, лифт, вокзал, самолет, супермаркет, ночной клуб и другие объекты.

Вспоминайте приятные моменты жизни, боритесь со стрессами, работайте над собой, анализируйте проблемы, делитесь вашими переживаниями с близкими людьми, занимайтесь любимым делом, найдите для себя увлечение! Будьте здоровы физически и духовно, и пусть в вашей жизни не будет места для панических атак!

По данной теме можно почитать:

F41.0 Паническое расстройство

Паническое расстройство, паническая атака, приступ паники.

gozhiy.ru

Панические атаки симптомы

Категория: Симптомы болезней

 Панические атаки - это особое  состояние беспокойства, при котором возникает непредсказуемый краткий приступ сильного страха, который начинается во время неопасных действий. Такой приступ обычно достигает максимума через 10 минут и проходит через 30 минут. Наряду с чувством страха приступ вызывает сочетание физических симптомов, от одышки и болей в груди до ощущения удушья и тошноты.

Другим симптомом приступов страха является постоянное волнение о том, что приступы повторятся. Это может привести к тому, что человек начинает избегать некоторых мест или ситуаций, с которыми были связаны предыдущие приступы. По мере усиления болезни повторяющееся беспокойство может привести к агорафобии (боязни находиться в общественных местах), которая наблюдается приблизительно у третьей части людей с данным заболеванием. Агорафобия может вывести человека из строя; больные могут сократить общение с людьми и отказаться от работы или даже не выходить из дома в течение длительных периодов. Люди, которые подвержены приступам страха, также подвержены повышенному риску серьезных депрессий, алкоголизма, наркозависимости и самоубийства.

Люди с паническими атаками ходят и ходят «по кругу» в поисках врача, который сможет им помочь: многочисленные обследования и длительные курсы лечения у терапевтов чередуются с подобными курсами у кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, эндокринологов. Чем дольше продолжается обследование и безуспешное лечение, тем больше нарастает страх наличия какого-то таинственного серьезного заболевания, которое не поддается диагностике и лечению; что в свою очередь вызывает усиление тревоги и учащение панических атак.Подобная ситуация сохраняется до тех пор, пока пациенту не встретится грамотный врач, который направит пациента к психотерапевту или психиатру (либо сам пациент решит обратиться к кому-то из этих специалистов). Только тогда и начинается адекватное лечение, панические атаки, симптомы проходят, состояние полностью нормализуется.

Очень часто пациент с паническими атаками долгие годы безуспешно лечится, имея диагноз: «вегето-сосудистая дистония», «нейро-циркуляторная дистония», «вегетативные кризы (пароксизмы)», или же «симпато-адреналовые кризы». В большинстве случаев за этими диагнозами «скрывается» паническое расстройство, которое необходимо лечить и которое можно полностью вылечить.

Панические атаки наблюдаются у 1-2 процентов населения и в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Причины

•    Определенную роль играет наследственность. Если у ваших родственников есть панические атаки, у вас большой шанс подвергнуться этому заболеванию.

•    Различные стимулирующие вещества могут вызывать панические атаки; к ним относятся кофеин, кокаин и алкоголь.

•    Некоторые аномалии работы мозга или биохимические нарушения могут играть роль в развитии болезни.

Этиология панического расстройства во многом остается неясной. Во всяком случае, при этом состоянии имеет значение взаимодействие многих психологических и биологических механизмов. С точки зрения психодинамики, состояние страха и тревоги – это ответная реакция на жизнеугрожающее проявление в потоке сознания болезненных и недопустимых для пациента мыслей, импульсов или желаний, т. е. имеет место психологический конфликт, связанный с прошлым или настоящим. Поэтому реакция тревоги в данном случае – это попытка мобилизовать и упредить опасность для собственного «Я».Панические атаки имеют серьезную генетическую основу: обнаружена семейная отягощенность по данному состоянию (заболеванием страдает 15–17 % родственников первой степени), описана также большая конкордантность у однояйцовых близнецов (80–90 %).Приступы чаще возникают у людей, обладающих определенными личностными особенностями. Так, среди женщин преобладают личности, которым свойственна демонстративность, преувеличенная потребность привлечь к себе внимание и жажда признания. В своем поведении они нередко рисуются, преувеличивая чувства, стремятся заинтересовать собой и быстро остывают к тем, кто не проявляет к ним той степени участия, которой они ждут (так называемые гистрионные личности). У мужчин нередко выявляется совершенно иной тип патохарактерологии – то, что именуется «ипохондрией здоровья». Речь идет об особом, напряженном интересе к своему физическому самочувствию. Для них важно постоянно заниматься оздоровлением и ощущать себя в отличной форме.

Часто можно проследить связь панического расстройства с пережитыми отрицательными эмоциями в детстве. Примерно у половины детей, страдающих школьной фобией (т. е. страхом перед школой), при взрослении появляются симптомы панических атак.

Симптомы

• Внезапный кратковременный ужас и опасение потерять контроль над собой.

• Одышка или слишком глубокое дыхание.

• Неровное сердцебиение и слишком частый пульс.

• Боль в груди.

• Головокружение или слабость.

• Ощущение удушья.

• Тошнота или боль в животе.

• Потение.

• Приступы жара или холода.

• Дрожь.

• Покалывание или онемение в конечностях.

• Боязнь смерти или потери рассудка.

 Ощущения в теле во время паники:       Сильное сердцебиение: иногда замедленное, а иногда учащенное.                    Быстрое тяжелое дыхание (гипервентиляция).        Чувство, как будто Вам не хватает воздуха.        Болезненные ощущения в груди, голове или других частях тела.        Ком в горле. Чувство удушья.        Ощущение, что Вам надо сходить в туалет.        Тошнота.        Ощущение слабости, головокружения и «ватных» ног.        Онемение или покалывание, особенно в губах и пальцах рук и ног.        Дрожь в теле.        Потоотделение и жар.

        Чувство нереальности. Как будто вокруг все нереальное или Вы отделяетесь от реального.

 Основные мысли во время паники:        У меня случится сердечный приступ.        У меня случится упадок сил или я упаду в обморок.        Мне не хватит воздуха, и я задохнусь.        Я не смогу контролировать мочевой пузырь или пищеварительный тракт.        Мне будет трудно дышать.        Меня сейчас стошнит.

        Я потеряю контроль, сойду с ума и попаду в психиатрическую клинику.

Основные действия во время паники:        Чаще всего люди думают, что с ними ничего не произойдет, если они будут находится во время приступа в безопасном месте, например у себя дома. Поэтому они возвращаются, бегут в дом или страраются заручиться поддержкой людей, которым доверяют.        Люди так же могут стараться избегать таких ситуаций, которые с ними случались.        Они могут предпринять какие-то определенные действия, которые придадут им чувство безопасности: они могут лечь, держаться за что-то или открывают окно.

        Иногда люди настолько уверены, что им грозит опасность, что идут на прием к врачу, психиатру или невропатологу. Или вызывают скорую помощь.

Диагностика

•    Физическое обследование выявит, есть ли заболевания, которые могут вызвать наблюдаемые симптомы, например, сердечную аритмию, чрезмерную активность щитовидной железы или некоторые типы эпилепсии.

•    Полная история болезни и обследование у психиатра помогают устанавливать диагноз.

Лечение

Часто люди, испытывающие панические атаки, их родственники, а иногда и врачи, считают, что паническое расстройство не стоит лечить, а надо «просто взять себя в руки». Это абсолютно неправильный подход. Лечить надо обязательно, и чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно добиться нормализации состояния. Паническое расстройство хорошо поддается лечению. До обращения к врачу можно самостоятельно использовать некоторые психологические приемы, направленные на снижение уровня тревоги, и фитопрепараты (лекарственные травы), обладающие успокаивающим действием. Но чтобы избавиться от панических атак, восстановить нормальный образ жизни, научиться и в будущем спокойно преодолевать различные стрессовые ситуации, необходима консультация врача психотерапевта или психиатра.

Применяются:

•    Антидепрессанты, которые включают избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина сертралин и пароксетин, ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические препараты эффективны при остановке и уменьшении частоты приступов страха. Однако может пройти до 12 недель, прежде чем препарат начнет действовать.

•    Бензодиазеиины, такие как алпразолам, лоразепам и клоназепам, оказывают немедленное действие, но не рекомендуются для длительного использования, поскольку они могут привести к зависимости.

•    Бета-блокаторы, которые обычно используются для лечения стенокардии, высокого кровяного давления, сердечной аритмии и мигрени, могут остановить физические симптомы приступов страха, но они не устраняют сам страх.

•    Психотерапия, особенно форма, известная как когнитивно-поведенческая терапия, рекомендуется сама по себе или в сочетании с лекарствами.

•    Методы расслабления, например, упражнения по глубокому дыханию или медитация, помогают уменьшать беспокойство и позволяют пациенту чувствовать, что он контролирует симптомы болезни.

•    Использование веществ, которые вызывают панические атаки, например, кофеин и алкоголь, должно быть ограничено или прекращено.

   Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете повторяющиеся панические атаки или сильное беспокойство по поводу следующего приступа, или если симптомы приступов страха начинают снижать качество вашей жизни.

Профилактика

• Лечение на ранней стадии может помочь предотвратить будущие панические атаки и развитие болезни.

Прогноз

Несмотря на то, что панические атаки сопровождаются очень неприятными ощущениями, они не представляют угрозы для жизни.

Похожие статьи

medn.ru


Смотрите также