Панические атаки психотерапевт


Лечение приступов панических атак: эффективные методы и психотерапия

Паническая атака имеет много синонимов – вегетативная дистония, нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, вегетативная соматоформная дисфункция. В международном классификаторе присутствует только паническая атака с расшифровкой о том, что это эпизодическая пароксизмальная тревожность. Код заболевания – F41.0.

При панической атаке наступает дисбаланс между двумя частями – симпатической и парасимпатической – вегетативной нервной системы. Расстройство обратимое, функциональное. Однако установить это самостоятельно невозможно. Проявления болезни таковы, что напоминают массу других органических или необратимых расстройств. Кроме того, под маской панической атаки может протекать гипертонический криз, некоторые формы эпилепсии, болезни сердца и желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, неврологические расстройства. Поэтому лечение панических атак – чисто врачебная задача, которую предваряет хорошее клиническое обследование.

Как проявляется паническая атака?

Классический приступ панической атаки начинается ночью, когда человек после внезапного пробуждения ощущает прилив сил, становится легко дышать, появляется чувство «раскрывания» легких. Одновременно с этим четко чувствуется перистальтика кишечника, а далее «накрывает» ужас и страх. Если приступ приходит днем, он несколько слабее.

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто...

Рассказывает опытный врач >>>

Начинается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха, невозможно вдохнуть полной грудью, обильно отделяется пот, возникает несистемное головокружение, чувство дурноты, «земля уходит из-под ног». Пациентов часто тошнит, знобит или бросает в жар, беспокоит чувство нереальности происходящего. Контролировать себя в такие моменты человек не может, страх овладевает ним полностью.

Длительность приступа – от нескольких минут до часа, более длительные атаки бывают редко. После окончания человек физически измотан, может быть обильное отделение мочи или глубокий сон.

В отдаленном периоде приступа сохраняется тревожность, человек находится в постоянном ожидании следующей атаки. Учащаются и утяжеляются приступы на фоне реальных или вымышленных неприятностей, которые есть у человека.

Медикаментозное лечение

С 90-х годов прошлого века препаратами первой очереди для лечения панических атак и тревожных расстройств другого происхождения считаются ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Механизм действия – увеличение количества серотонина в синаптической щели, что приводит к облегчению депрессии и тревоги. Лучшие препараты:

Химическое название препарата Действие
сертралин Противотревожное действие сочетается со стимулирующим и седативным
флуоксетин Наиболее выраженное действие против тревоги, однако имеет синдром отмены, дозу снижают постепенно
пароксетин Быстро устраняет тревогу и бессонницу, активирует мало, хорошо переносится
циталопрам Переносится лучше остальных, но полный эффект развивается в срок от 2 до 4 недель
эсциталопрам Полезен пациентам, у которых панические атаки развиваются на фоне отмены алкоголя

Другие препараты – дапоксетин, индалпин, фемоксетин – имеют более слабое действие, в РФ не используются.

Дополняют лечебный эффект бензодиазепиновые транквилизаторы – Либриум, Феназепам, Атаракс, Фризиум и другие. Лекарства используются коротким курсом, потому что к ним может развиться привыкание и зависимость.

В некоторых случаях лечение дополняется малыми нейролептиками – Эглонилом, Сонапаксом и подобными. Такая комбинация хорошо купирует различные желудочно-кишечные дистрессы.

По показаниям используются симптоматические средства – бета-блокаторы, лекарства гипотензивного действия, уменьшающие головокружение или тошноту.

В течение первого месяца проводится активное медикаментозное лечение, поддерживающее может растянуться на 6 или даже 9 месяцев. Одновременно с медикаментозным требуется активная психотерапия, направленная на устранение причины страдания. Если лечить только медикаментами, пациент не сможет в дальнейшем от них отказаться, используя лекарства как «костыль» для своих переживаний.

Физиотерапия

Паническая атака приходит к тем людям, у которых уже есть различные неврозы. В основе, как правило, лежит психогения – травмирующее воздействие ситуации или переживания. Развитие невроза имеет адаптивный характер, организм таким образом приспосабливается к неприятной ситуации.

Физиотерапия имеет большие возможности в лечении панических атак. Это воздействие силами природы – теплом, холодом, светом, электрическим током, магнитным полем и другими факторами.

Преимущество физиотерапии в отсутствии химических веществ, которыми и так перегружен организм болеющего человека. Все физиотерапевтические методы улучшают кровоток, выведение продуктов обмена, углубляют сон. Физиотерапевтические методы приятны, приносят физическое, а иногда и эстетическое удовольствие, отвлекают от тягостных переживаний.

Используются такие виды физиотерапии:

  1. Массаж – общеукрепляющий, профилактический, сегментарный, точечный. Изысканные виды массажа – медовый, шоколадный, теплыми камнями, улитками, кактусами, горячими травами. Каждый массажист имеет в своем арсенале экзотические приемы, которые подходят пациенту лучше других.
  2. Лечение водой – различные виды душа: циркулярный, Шарко, гидромассаж, контрастный. Обычное плавание в бассейне или аквапарке способно улучшить самочувствие на длительный период.
  3. Флоат-камера – относительно новый вид физиолечения, поставленный на коммерческую основу. Устройство имеет другое название – камера сенсорной депривации. Человек находится в капсуле с подогретой водой, в которой растворены соли. Вес тела при этом не ощущается, имитируется состояние невесомости. Никакие сигналы из внешнего мира, в том числе свет и шумы, не поступают. Пациент имеет возможность переработать все свои переживания. Сон после посещения флоат-камеры может длиться до суток. Камера может использоваться на финишном этапе лечения панических атак, когда преодолены основные симптомы.
  4. Воздействие электрическим током – дарсовализация головы и шеи, электрофорез, электросон, различные виды стимуляции электричеством.
  5. Магнитные процедуры – использование переменных или постоянных магнитных полей в непрерывном или импульсном режиме. Магнитотерапия изменяет свойства жидких сред, ускоряет выздоровление.

Лечение гипнозом

Необходимо для тех пациентов, у которых причина панической атаки глубоко скрыта в подсознании либо по этическим причинам не может быть озвучена.

Лечение гипнозом панических атак успешно, если его проводит сертифицированный специалист. В этой области много мошенников, поэтому использование гипноза безопасно только в стенах лицензированного лечебного учреждения. Гипнолог должен иметь основную специализацию по психиатрии или психотерапии, в этом случае лечение принесет должны результат.

Используются два основных вида гипноза: традиционный и эриксоновский.

Традиционный гипноз – это внушение в измененном состоянии сознания. Введение в транс необходимо, чтобы «вытащить» причину тревоги. Чаще всего причиной оказывается насилие, перенесенное в детском возрасте, или элементы психологической травли, которые впоследствии были вытеснены из сознательной жизни. Иногда обнаруживается банальный сильный испуг, разные детские «страшилки», ложные убеждения или тягостные семейные мифы.

Переработка таких «тормозов» родом из подсознания позволяет человеку полностью освободиться от них, а в дальнейшем излечиться от невроза и панических атак.

Эриксоновский гипноз – более мягкий способ, когда погружение в транс происходит во время обычного общения. Этот вид гипноза обходит протесты, если они существуют психике пациента. Такая методика избавляет от необходимости преодолевать сопротивление пациента.

Элементам Эриксоновского гипноза полезно обучать самих пациентов для того, чтобы в дальнейшем они могли самостоятельно заниматься аутотренингом и самовнушением, не боясь прихода новых панических приступов.

Основной метод избавления от панических атак – психотерапия, которая приносит великолепные плоды наряду с гипнозом.

Методы психотерапии

Видов и методов психотерапии насчитывается более 450. Каждый специалист выбирает из этого разнообразия те методы, которые более всего подходят ситуации и личности пациента.

Метод выбирается, прежде всего, из 2-х разновидностей: директивная и недирективная. Директивная созвучна личностям зависимым, нуждающимся в руководителе и проводнике. Хорошего результата от недирективных методик следует ожидать у пациентов рассудочных, образованных и интеллектуальных.

Большое значение придается методикам, в которых ведущую роль играет научение, основанное на диалоге с пациентом. Иногда достаточно детально разобрать ситуацию возникновения тревоги, обучить простейшим приемам ее преодоления для того, чтобы пациент получил существенное облегчение.

Важно межличностное взаимодействие между психотерапевтом и пациентом. Бывают ситуации, когда врач оказывается единственным адекватным человеком и специалистом изо всего окружения пациента, который может подсказать рациональный выход из травмирующей ситуации.

Огромное значение имеет семейная терапия, направленная на правильное распределение полоролевого положения. Это необычайно важно для неполных семей, в которых есть подростки, и для семейных пар, вынужденных по материальным соображениям жить с родителями. На этой сложной почве возникает множество конфликтов, часто заканчивающихся распадом брачных союзов. Метод семейных расстановок помогает каждому члену семьи понять свое истинное положение и исправить ситуацию, пока есть еще время.

Телесно-ориентированная терапия

Эта методика находится на стыке мануальной и психотерапии. Терапевт обнаруживает на теле пациента мышечные зажимы и болевые точки, одновременно выясняя их связь с травмирующими событиями или обстоятельствами.

Снижение уровня тревоги происходит в процессе применения релаксирующих техник и дыхательных упражнений. Пациент вместе с терапевтом находит те группы мышц, поочередное напряжение и расслабление которых дает наилучший результат.

Последовательная работа постепенно разрушает защитный панцирь, которым пациент окутывает себя после столкновения с враждебным миром.

Особенной эффективностью отличается эта методика в случаях острого горя, при страхе потери близких. Пациенты, в жизни которых реально отсутствует стабильность, становятся увереннее и как будто обретают опору. Хорошие результаты получаются при неприятии собственного тела. Методики прекрасно противостоят болям в разных частях тела, чувству напряженности, потере чувствительности.

Поддаются лечению нарушения сна, координаторные проблемы, избыточный вес, неосознаваемая психологическая травма. В итоге занятий уменьшается эмоциональный дисбаланс, человек становится более открытым, учится выражать свои эмоции, отстаивать свое место в социуме.

Отстаивание своей территории

Это огромная проблема людей, страдающих паническими атаками. Пациенты в итоге говорят одно и то же: у них нет собственного пространства в жизни, на них «ездят» родные и сотрудники, у них нет возможности побыть наедине с собой, чтобы разобраться в собственных приоритетах.

Задача психотерапевта – объяснить различными методами тот постулат, что каждый человек ценен сам по себе, даже если жизнь его представляется совсем обыкновенной. В процессе психотерапевтической работы происходит переоценка ценностей, изменение самооценки, осознание собственной значимости.

Люди, страдающие паническими атаками, часто ощущают свою ненужность, тягостность для родни или друзей. Как правило, это люди с преувеличенным чувством долга, «застрявшие» в инфантилизме. Во взрослую жизнь они взяли с собой подростковый максимализм и глубокую уверенность в том, что ничего хорошего им не положено.

Перестройка личности – длительный процесс, который может занять несколько лет. Однако такая психотерапевтическая работа ведет к полному пересмотру жизненной позиции, внутреннему преображению и кардинальному улучшению качества жизни.

Работа со вторичной выгодой

Вторичная выгода – это преимущество, которое пациент намеревался получить в период образования патологических симптомов. Это бессознательные дивиденды, которые человек получает от своего состояния.

Классический пример: жена «тяжело заболевает» в тот момент, когда муж решает уйти из семьи. Из-за «болезни» уход откладывается на неопределенное время. Это патовая ситуация, в которой жена будет проходить все новые обследования, укрепляя окружающих в мысли о том, что ежедневно нуждается в помощи. Обследование обнаруживает почти полное здоровье, но женщину это вряд ли остановит – только если по ходу дела она не присмотрит нового мужа.

Вторичная выгода – невероятно сложная проблема, требующая от психотерапевта истинного мастерства. Если удается ее преодолеть, человек может выздороветь навсегда.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое...

Читать далее >>>

Подберите бесплатно врача-психотерапевта в вашем городе онлайн:

depressio.ru

Психотерапевты о панических атаках: лечение профессионалами

Три десятилетия расстройство, известное сегодня как паническая атака, имело другое название, причем не одно, считалось хроническим недугом и полностью излечивалось далеко не всегда — врачи не знали его подлинных причин. Только когда этот недуг привлек пристальное внимание психотерапевтов, произошло коренное изменение подходов к диагностике и борьбе с ним — психотерапия при панических атаках стала считаться одним из основных лечебных подходов.

Панические атаки — почему происходят и чем лечатся

Паническую атаку провоцирует острое ощущение тревоги. Возникнув на уровне мыслей и чувств, это состояние передается внутрь организма и запускает целую цепь реакций:

  1. В кровь вбрасывается адреналин. Под его влиянием сужаются сосуды. Это вызывает скачок давления.
  2. Тахикардия и учащенное дыхание тоже вызываются действием гормонов.
  3. В крови меняется содержание кислорода и углекислого газа — повышается первый и падает второй. Это вызывает головокружение.
  4. Переживаемый ужас вызывает потерю ощущение реальности мира вокруг (дереализацию) и отстраненность от себя самого и своих ощущений (деперсонализацию).

Система работает автоматически, запущенные процессы ведут к еще большему усилению тревоги, круг замыкается. Приступ почти всегда заканчивается так же неожиданно, как и начинался. Несмотря на остро переживаемый в течение приступа панической атаки страх приближающейся смерти, реальной угрозы жизни она не несет. Но тревога и ужас ожидания нового приступа остаются до следующей ПА.

Оставлять подобное состояние без внимания нельзя, поскольку в конечном итоге оно может вести к серьезным психоэмоциональным и физиологическим расстройствам.

Повторяющиеся приступы панических атак требуют лечения. Обычно начинают с лекарств, в частности, с разнообразных седативных препаратов. Применяют строго по назначению врача и более серьезные средства — анксиолитики, антидепрессанты, ноотропные лекарства, нейролептики.

Параллельно с медикаментозным, назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия благотворно действует на кровообращение, выводит продукты обмена, налаживает сон. Кроме того, методы физиотерапии (массаж, ванны) благодаря физическому, а часто и эстетическому удовольствию, которое получает человек, отвлекают его от тревог и тяжелых мыслей.

Работы психиатров по паническим атакам рассматривают в качестве причин приступов дисбаланс работы вегетативной нервной системы, некоторые биологические факторы. К ним можно отнести интенсивный выброс катехоламинов (норадреналина и адреналина), высокий уровень серотонина, гиперактивность центральной нервной системы, вызванную снижением уровня гамма-аминомасляной кислоты, и другие факторы. Исходя из этого, психиатрами применяется чисто медикаментозная терапия. По совету психиатра при панических атаках пациент обычно принимает препараты из группы серотониновых антидепрессантов, транквилизаторы, бета-адреноблокаторы.

Чисто психиатрический подход имеет недостаток — он является редуцированным. При симптоматической терапии может быть достигнут хороший эффект, но он держится только на протяжении приема препарата. Вслед за отменой препарата часто возвращаются симптомы и происходит возобновление приступов.

На современном этапе развития медицины роль психотерапии в лечении панических атак общепризнанна. В начале проявления расстройства психологическая помощь при панических атаках способна избавить человека от приступов даже самостоятельно, без использования медикаментов. Психотерапия панических атак и тревоги имеет множество видов и методов. Говорят, их насчитывается больше 450.

Важно! При особенно острых тревожных состояниях или отсутствия внутриличностного ресурса сочетание фармакологических методов лечения и психотерапии от панических атак будет наиболее оптимальным.

Психотерапевтическое лечение панических атак

Психотерапия панических атак условно делится на:

  • директивную — больше подходящую к зависимому типу личности, требующему руководителя и проводника;
  • недирективную — используется при работе с людьми рассудочными и образованными, интеллектуалами.

Это интересно! Психотерапевты о панических атаках утверждают, что для победы над ними нужно выработать к обстоятельствам, которые раньше провоцировали страх, совершенно противоположное отношение.

В ходе сеансов психотерапии против панических атак зачастую бывает достаточно в деталях разобрать ситуации появления тревоги и научить пациента самым простым способам ее преодоления, чтобы пациент достиг существенного облегчения. В ходе психотерапии панических атак и тревоги очень важен межличностный контакт между специалистом и клиентом. Психологи, дающие консультации по терапии панических атак, рассказывают о ситуациях, когда они выступают в роли единственного адекватного человека в окружении клиента, который способен подсказать рациональный выход из травмирующей ситуации.

Обратите внимание! Из накопленного психотерапией страха и панических атак разнообразия подходов специалист выберет наиболее подходящие, руководствуясь ситуацией и типом личности человека.

Когнитивно-поведенческий подход

Когнитивная психотерапия против панических атак особенно популярна и заслуженно считается эффективной в борьбе с этим расстройством. Курс длительный — до двадцати пяти, но не меньше семи еженедельных сеансов. Психология утверждает, что панические атаки вызываются неверным восприятием жизненных ситуаций, вызывающих необоснованное чувство страха. Психотерапевт разъясняет пациенту механизм появления тревог и страха, учит справляться с процессами их возникновения, выяснять их подлинную причину.

В ходе когнитивно-поведенческой психотерапии подверженный паническим атакам пациент получает навыки по контролю своего психофизиологического состояния, нейтрализации тревожных расстройств через подавление страха и накопления опыта управления своими чувствами. В ходе формирования этих навыков владения собственными эмоциями когнитивный подход психотерапии при панических атаках пользуется специальными упражнениями. Применяются также медитативные и дыхательные техники, приемы мышечной релаксации, ведение дневника наблюдений.

Психоанализ

При психоанализе психотерапевты лечат панические атаки глубокой проработкой внутренних личностных конфликтов. Через осознание пациентом внутриличностных аспектов его психической жизни достигается цель психоаналитической терапии — они перестают быть пугающими. Для доступа к внутреннему конфликту пациента часто используется метод переноса. Безопасное пространство терапии и взаимодействие с неосуждающим психотерапевтом позволяет человеку лучше понять себя и окружающих в эмоциональном плане, минимизирует ощущение тревоги, закаляет психику, дает контроль и возможность управления в отношении эмоциональных реакций.

Отыгрывание межличностных конфликтов человека происходит при психоанализе в отношениях с психотерапевтом. Психоанализ как вид психотерапии в лечении панических атак часто занимает больше времени, чем другие методы, но зато и характеризуется большей устойчивостью результатов.

Транзактный анализ

Лечение панических атак этим методом психотерапевты осуществляют путем глубокого и тщательного поиска зафиксированной травмирующей ситуации, которая произошла у пациента в детстве. Определяются неудовлетворенные именно в детском возрасте потребности, в итоге должна сформироваться базовая безопасность в ощущениях пациента. В результате растут сопротивляемость паническим состояниям и контроль реакции на них.

Психотерапия страха и панических атак методом транзактного анализа также занимает немало времени, поскольку работа происходит не только в зоне травмы, но и во всех жизненных сферах. Зато завершают курс стойкие и глубокие качественные изменения жизни пациента.

Гипноз

Методика классического гипноза в психотерапии от панических атак широко применяется. Погружением человека в гипнотический транс можно избавить его от страхов. Метод применим только к пациентам, на которых действует гипнотическое внушение. Результат этим методом можно получить быстро, но достижение долгосрочного эффекта им обеспечивается не всегда.

Более мягкое воздействие характерно для эриксоновского гипноза. С помощью психотерапевта человек погружается в гипнотическое состояние, чтобы разобраться с причинами приступов панической атаки, решить внутриличностные конфликты. Сеансы легко переносятся пациентами. Теоретики эриксоновского гипноза утверждают, что эта методика способна влиять на всех без исключения пациентов, каждый может войти в транс, имея такое желание.

Это интересно! Технику самогипноза можно освоить во время сеанса и использовать ее в дальнейшем без помощи профессионала, чтобы снизить уровень тревожности и избежать панических проявлений.

Больше информации о применении гипноза в лечении панических атак можно найти на канале психолога и гипнотерапевта Никиты Валерьевича Батурина

Телесно-ориентированная психотерапия

Психотерапией панических атак и тревоги при этом подходе задействованы элементы мануальной терапии. К лечению подключаются телесные ощущения пациента. Он учится прислушиваться к реакциям своего тела и отвечать его потребностям. Путем поиска мышечных зажимов и болевых точек и выяснения их связи с травмирующими ситуациями снимается защитный барьер, которым человек отгораживается от враждебного мира.

Основные применяемые методы — предварительное напряжение мышц и последующее их расслабление (релаксация по Джекобсону), а также контролируемое дыхание. Человек приобретает навыки контроля над собственным телом, что помогает снизить страх и купировать приступ. Телесно-ориентированный подход наиболее эффективен для пациентов, причиной панических атак у которых стала потеря близкого человека, острое горе, высокая нестабильность, а также неприятие своего тела.

Семейная терапия

Семейная психотерапия панических атак оценивает приступы не как состояние отдельного пациента, а как нарушение гармоничных отношений в семье. Поэтому психотерапевтической коррекции подвергаются именно семейные взаимоотношения, даже если на сеансе не присутствуют члены семьи пациента. Причиной конфликтов часто бывает неправильное полоролевое воспитание в неполной семье, отсутствие взаимопонимания в случае, если молодая семья вынуждена жить с родителями, и другие сложные ситуации.

В ходе семейной психотерапии устраняются поведенческие и эмоциональные расстройства, корректируются межличностные отношения. Для семейного психотерапевта в качестве пациента предстает не жертва панических приступов, а все члены семьи. Метод очень распространен благодаря своей высокой эффективности.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз

В основе методики лежит имитация движений глаз, которая происходит обычно в фазе быстрого сна. С помощью этой техники происходит активация естественных восстановительных психических процессов и стабилизация эмоционального состояния. Этот метод нельзя назвать распространенным, поскольку многие психотерапевты им попросту не владеют.

Нейро-лингвистическое программирование

Метод основан на утверждении, что субъективная реальность определяется убеждениями, восприятиями и поведением. Поэтому возможно изменение поведения, трансформирование убеждений в лечении травм, прежде всего психологических. В соответствии с теорией НЛП, реакция на приступ панической атаки, симптоматика которого закреплена на условно-рефлекторном уровне, может быть изменена с помощью нейро-лингвистического программирования.

Чтобы достичь этого, у пациента при посредстве психотерапевта выявляются и фиксируются все обстоятельства появления приступа ПА, после чего происходит погружение в них. Переживание такого опыта способно снизить остроту симптомов ПА в реальных жизненных ситуациях.

Гештальт-терапия

Это современное психотерапевтическое направление, которое заключается в повышении осознанности человека с целью сформировать целостную личность, наполнить и осмыслить жизнь, улучшить контакт с людьми и миром вокруг.

Гештальт-терапия рассматривает телесные реакции организмы в случае панической атаки как результат постоянного отказа пациента в его значимых потребностях. С помощью этого метода происходит выявление этих необходимых и важных потребностей, подбираются способы их удовлетворить. Это, по мнению приверженцев гештальт-терапии, приводит к полному избавлению от приступов ПА.

Как помочь себе самостоятельно

Любое лечение панических атак — медикаментозное, психотерапевтическое — не станет панацеей, если пациент не примет в нем самое активное участие. Прежде всего необходимо:

  • давать выход отрицательным эмоциям через физическую активность и занятия спортом;
  • изучить и применять дыхательные и медитативные практики, упражнения для релаксации;
  • укреплять иммунитет и нервную систему с помощью контрастного душа;
  • дать почувствовать удовольствие своему телу с помощью массажа, ароматических ванн;
  • обучаться техникам борьбы со стрессовыми ситуациями, развитию стрессоустойчивости, повышению самооценки;
  • оставить в прошлом груз переживаний и научиться получать положительные эмоции от любых проявлений окружающего мира.

И самое главное — не бояться брать на себя ответственность за собственную жизнь и все, что вокруг происходит. И вообще, по возможности ничего не бояться.

propanika.ru

Психотерапия при панических атаках: методы лечения

Внезапно возникающая тревожность и страх носит название панической атаки. При обращении к врачам больному ставят обычно диагноз вегето-сосудистой дистонии.

Пациент длительно и безрезультатно может лечиться у терапевта, гастроэнтеролога или кардиолога. Но на самом деле оказать реальную помощь может только психотерапия при панических атаках.

Рассмотрим, какими методиками располагает психотерапевт.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Этот способ оказания помощи считается наиболее эффективным при панической атаке. Он включает в себя несколько этапов. В результате больной должен поменять свое отношение к такому состоянию.

Консультант разъясняет человеку механизм возникновения тревожности и страха, помогает контролировать процессы его возникновения и понимать истинную их причину.

На курс лечения рекомендуется 8−20 сеансов. Во время лечения пациент учится:

  • вести дневник наблюдений;
  • технике проведения медитаций;
  • мышечной релаксации;
  • дыхательным упражнениям;
  • открывать причины развития состояния и прорабатывать их.

Психоанализ

Этот способ не так популярен, поскольку может продолжаться годами. Рекомендован такой способ для людей, у которых паническая атака возникла на фоне негативных жизненных обстоятельств. Среди них чаще всего встречаются:

  • перемена места жительства;
  • проблемы, связанные с семьей;
  • конфликтная ситуация на рабочем месте;
  • ощущение вины за какой-то проступок;
  • внутренняя агрессия;
  • травматизация психики в детском возрасте.

В основе метода лежит выявление настоящей причины развития панических атак.

Гипнотическое воздействие

В последнее время приемы классического гипноза стали очень популярными. Это произошло в силу того, что эффективный результат лечения можно получить за очень короткий промежуток времени.Во время сеанса врач вводит человека в трансовое состояние, и внушает ему установки, которые помогут в избавлении от недуга.

Следует помнить, что этот способ не может быть применен к человеку, который не поддается такому воздействию.

Эриксоновский гипноз несколько отличается от обычного тем, что во время лечения больной не получает четких инструкций. Состояние транса при нем не глубокое, поэтому общение врача и клиента не прерывается. Такая разновидность психотерапии можно применять к любому человеку и позволяет ему обратиться к своим внутренним проблемам, которые вызывают подобный приступ.

Иногда такая психотерапия панических расстройств заключается в обучении больного самогипнозу, который поможет ему справляться с паникой.

Терапия телесно-ориентированная

При таком подходе происходит работа специалиста с телесными ощущениями клиента. Больной после обучения может контролировать свое тело, снижая тревожность и купируя приступ.

Чаще всего при телесно-ориентированной психотерапии используются методы техники расслабления мышц после их предварительного напряжения и контроль дыхания.

НЛП

Этот метод основан на теории о том, что любые симптомы приступа закрепляются на условно-рефлекторном уровне. Нейролингвистическое программирование помогает изменить реакцию на определенные ситуации.

Для этого врач помогает человеку выявить и зафиксировать все обстоятельства их возникновения, а затем намеренно погружает его в них. Этот опыт переживания снижает степень проявления симптоматики в жизненных ситуациях.

Гештальт-терапия

Современное течение по преодолению приступов атаки, которое основано на том, что любая телесная реакция организма является результатом постоянного отказа человека в определенных своих потребностях.

Данный метод предлагает выявить эти необходимые и важные потребности, найти способы их удовлетворения. Это, как утверждают специалисты, может привести к полному излечению.

Как не допустить панической атаки в будущем?

Лечение психотерапией не может давать полной и абсолютной гарантии отсутствия панической атаки. Для того чтобы она не возникала, необходимо предпринять следующее:

  1. Борьба с возможными психическими отклонениями (работа с психотерапевтом).
  2. Развитие стрессоустойчивости.
  3. Воспитание в себе контроля над собственной жизнью и взятие на себя ответственности за все, что происходит.
  4. Повышение самооценки.
  5. Очищение от груза переживаний в прошлом.
  6. Получение максимального количества положительных эмоций.
  7. Регулярный выход отрицательных эмоций через физические действия (упражнения, занятия спортом).
  8. Обучение техникам борьбы со стрессовой ситуацией.
  9. Дыхательные практики.
  10. Упражнения по релаксации.
  11. Медитация.
  12. Контрастный душ.
  13. Массаж.

Все практики рекомендуется проводить с ведением дневника и наблюдением за своим состоянием.

Оцените статью: (голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)  Loading ...

vashnevrolog.ru

Как работает психотерапевт лечащий панические атаки

Оглавление: [скрыть]

  • Как проявляются панические атаки?
  • Как проявляется паническое расстройство?
  • Как лечить паническое расстройство?
  • Прогноз на выздоровление

Психотерапевт, лечащий панические атаки, должен обладать клиническим опытом в этой сфере. Разница между психотерапевтом и психологом в том, что у первого есть медицинское образование, которое позволяет успешно диагностировать психосоматические заболевания. Панические атаки — это тяжелые приступы страха и тревоги, для которых характерно наличие не только психических, но и соматических симптомов.

Человек, страдающий от панических атак, нуждается в профессиональной помощи обязательно. В результате неоднократных приступов формируется панический синдром, то есть устойчивое состояние, когда пациент не только периодически сталкивается с атаками, но и находится в постоянном напряжении, ожидая этой угрозы. Панический синдром отрицательно сказывается на работоспособности человека, снижает концентрацию внимания и даже может приводить к полной нетрудоспособности. Какие ощущения испытывает пострадавший непосредственно во время приступа?

  1. Нарастает волнение, тревога и чувство страха.
  2. Повышается выделение пота.
  3. Во время вдоха в грудной клетке ощущается болезненность или сильный дискомфорт.
  4. Дыхание становится поверхностным и частым.
  5. Появляется одышка.
  6. Возникает тошнота, неприятные ощущения в животе, возможно расстройство стула.
  7. Повышается артериальное давление, появляется шум в ушах, холод в области затылка.
  8. Возможно головокружение, слабость, предобморочное состояние или обморок.
  9. Возникает дереализация, т.е. события во время приступа кажутся нереальными, далекими.
  10. Часто возникает деперсонализация, т. е. пострадавший не осознает, что это происходит с ним, иногда воспринимает себя, как постороннего наблюдателя.
  11. Со стороны мышления имеется нарушение логики, затруднение контроля над мыслительным процессом, утрачивается адекватность суждений.

Во время приступа панической атаки большинство людей не способны контролировать свои действия. Возможны два сценария поведения: ступор и гиперактивность.

Чаще встречается первый вариант. Человек замирает в каком-либо углу помещения, присев на корточки и сжавшись. В состоянии гиперактивности пострадавший совершает хаотичные и повторяющиеся движения, он может быстро ходить по комнате, размахивать руками, передвигать предметы без определенной цели. Иногда во время панической атаки человек представляет угрозу для себя и для окружающих, поскольку он неадекватно реагирует на стимулы из внешнего мира. Панический синдром может сопровождаться бредом и галлюцинациями, особенно если он возникает на фоне алкогольной или наркотической интоксикации. В этом случае человек видит или слышит то, чего не существует в реальности, чаще всего это:

  • голоса;
  • мелкие животные или насекомые,
  • предметы, существа или явления, представляющие угрозу.

Если паническая атака сопровождается бредом или галлюцинациями, как правило, человек ведет себя агрессивно и активно. У людей, не употребляющих психоактивные вещества и не страдающих психическими заболеваниями, паническое расстройство обычно протекает без серьезных искажений восприятия. Пожилые люди часто принимают паническую атаку за сердечный приступ, поскольку симптоматика очень похожа. В результате резкого скачка артериального давления на фоне гипервентиляции легких, действительно может произойти инфаркт. Предрасположенность к инфаркту имеют лица с хроническими заболеваниями сердца, например, с ишемической болезнью. Вылечить панические атаки нужно обязательно, поскольку они ухудшают качество жизни пострадавшего и снижают ее длительность.

Вернуться к оглавлению

Если приступы паники повторяются более 1-2 раз, человек начинает корректировать свое поведение так, чтобы больше не столкнуться с этим неприятным опытом. Панические атаки — это психосоматическое нарушение. В результате определенных психических процессов стимулируются зоны головного мозга, отвечающие за выработку гормонов страха. Человек ощущает настоящий ужас, как если бы угроза исходила из внешнего мира. Эндокринная система способна поддерживать тревогу на очень высоком уровне в период от 10 минут до 1.5 часов. В этот промежуток времени человек не ощущает течения времени, очень слабо контролирует свое поведение и может субъективно оценивать приступ, как гораздо более длительный. Паническое расстройство характеризуется следующими признаками:

  • общая высокая тревожность;
  • бессонница, трудности с концентрацией;
  • снижение самооценки и уверенности в своих силах;
  • поведение изменяется таким образом, чтобы уменьшить вероятность панической атаки.

Последний признак носит название «фобическое избегание», и именно эта особенность поведения приводит к отказу от обычного образа жизни. В результате панического расстройства человек может потерять работу, лишиться отношений с близкими людьми и утратить веру в свои силы. Лечение панических атак при грамотном подходе приводит к следующим результатам:

  1. Устраняются приступы паники.
  2. Уменьшается общий уровень тревоги.
  3. Нормализуется сон и аппетит.
  4. Возвращается уверенность в себе.
  5. Улучшаются когнитивные способности, человек снова способен обучаться, работать, вступать в общение с другими людьми.
  6. Возвращаются навыки социализации, пациент может нормально чувствовать себя, находясь в коллективе, может взаимодействовать с людьми в профессиональной и личной сфере.

Помощь психотерапевта при панических атаках обязательно должна включать в себя не только медикаменты для нормализации сна и снижения тревожности, но и работу с глубинными психическими конфликтами, которые приводят к приступам паники. Компетентный специалист никогда не делает ставку только на лекарственные средства, а использует их, как симптоматическое лечение.

Вернуться к оглавлению

Длительность терапии определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Для того, чтобы облегчить состояние человека на первом этапе требуется назначение транквилизаторов и антидепрессантов. Все лекарственные средства нужно принимать строго соблюдая дозировку. Оптимальный курс должен быть не менее месяца, поскольку большинство препаратов имеют накопительный эффект действия. Эффект от лечения можно наблюдать сразу же после начала активной работы над проблемой. Без содействия пациента улучшить его состояние невозможно или очень затруднительно. Иногда в результате панического расстройства и личных особенностей психики пострадавшего возникают симптомы, которые препятствуют обращению за помощью. Родственники пациентов жалуются на то, что человек:

  1. Стал замкнутым, перестал делиться информацией о своем самочувствии.
  2. Стал избегать общения, предпочитает одиночество.
  3. Отказывается от совместного времяпрепровождения, не посещает места большого скопления людей, избегает компании.
  4. Находится в подавленном и угнетенном состоянии, чаще всего у него плохое настроение.

Мотивацией пациентов на лечение занимается психотерапевт. Для этого нужно выбрать компетентного специалиста и обратиться к нему за помощью.

Без соответствующего вмешательства паническое расстройство может усугубляться и приводить к целому комплексу соматических заболеваний. Часто панические атаки возникают на фоне депрессии или посттравматического расстройства. Для приступов сильного страха всегда есть определенные причины, и задача профессионала устранить эти причины, чтобы нормализовать состояние человека.

Вернуться к оглавлению

Чем раньше происходит обращение в медицинское учреждение, тем лучше для пострадавшего. В государственных психоневрологических диспансерах, которые есть в каждом районе, функционируют кабинеты анонимной помощи, где можно получить консультацию бесплатно. Кроме того, есть частные психотерапевты, которые по ряду причин оказываются более компетентными, чем специалисты из ПНД. Психотерапевт обязательно должен специализироваться на психосоматике, обладать знаниями о природе панического расстройства и навыками по его устранению.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

1popsihiatrii.ru


Смотрите также