Панические атаки лечение медикаментозное


Симптомы и медикаментозное лечение панических атак

Такой термин, как «панические атаки» сравнительно недавно прижился в российской медицине. Еще совсем недавно в ходу были иные термины. Можно было (да и сейчас еще встречаются) иные определения: «симпатоадреналовый криз», «вегетативный криз», «вагоинсулярный криз», «кардионевроз», и просто «нестабильная вегетативно-сосудистая дистония».

Что такое паническая атака

На самом деле, старые термины были не настолько динамичными, и не отражали быстрое развитие симптоматики, но зато они показывали участие вегетативной нервной системы, и даже тип пароксизма, без которых панические атаки просто не существуют.

Паника может быть и проявлением функционального расстройства, без какого – либо органического субстрата, и симптомом какого-либо хронического заболевания. Классическим примером может служить феохромоцитома, или гормонально-активная опухоль коры надпочечников, которая вызывает подъемы артериального давления, поскольку выбрасывает в кровь адреналин, или гормон стресса.

Другими заболеваниями, при которых может развиться паническая атака, является:

  • Синусовая аритмия и экстрасистолия;
  • Мигрень с чувствительной и зрительной аурой;
  • Поливалентная аллергия;
  • Функциональные и неврогенные заболевания пищевода.

От причин и зависит лечение панических атак, которое может быть как с применением лекарственных препаратов, так и без их участия. Как протекают панические атаки, и какие их симптомы у мужчин и женщин требуют лечения?

Клиника панической атаки

Чаще всего запоминается первый приступ панической атаки, поскольку именно он пугает больше всего, при нем наиболее выражен подъем артериального давления.

Для паники характерно стереотипия. То есть, если первый приступ паники возник в лифте, или на рынке, то пациент всячески будет избегать подобных ситуаций, поскольку в головном мозге возникает устойчивая связь между местом и событием. В этом заключается «вязкость» ситуации, которая может на «ровном месте» спровоцировать паническую атаку.

Атака отличается от тревоги тем, что практически не контролируется пациентом. Во время приступа паники человек просто «не владеет собой». В основе атаки лежит всепоглощающий, и нечем объективно не мотивированный страх смерти.

Вегетативные симптомы

Вегетативные признаки включают озноб, дрожь, могут холодеть руки и ноги, чувствоваться боли и перебои в сердце, которым придается фатальное значение. Потеют ладони и ступни ног, возникает сухость во рту, ощущение комка в горле. Может быть ощущение приступа удушья, что чаще бывает у женщин. Особенно часто встречается его эквивалент, который проявляется, как навязчивое желание глубоко вдохнуть, которое не получается. Отсюда мнимое впечатление об удушье.

Возникает гнетущее чувство тяжести в груди, появляется ощущение «обрыва» сердца. Кроме кардиальных симптомов возникают признаки желудочно-кишечных расстройств: тошнота, иногда рвота, ускоряется моторика кишечника, с развитием поноса.

Справиться с паническими атаками самостоятельно сложно. Как это сделать, если больной боится умереть и сойти с ума, и практически уверен, что он не доживет до конца часа. В тяжелых случаях может возникнуть сонливость и явления деперсонализации и дереализации, но при этом при панической атаке никогда не возникает патологической психопродукции: нет бреда, истинных галлюцинаций и других проявлений психических расстройств, поэтому пациенты с паническими расстройствами не являются ни душевно больными, ни «психопатами», и в изоляции они не нуждаются.

Принципы лечения панических атак

Лечение панических атак нужно начинать, конечно, в «межприступное время», и это можно и нужно делать в домашних условиях. Главное – ясно понять, что от приступа панического расстройства никто никогда не умирал, и можно провести над собой опыт, посмотреть на себя со стороны и даже посмеяться. Смех над собой иногда творит чудеса.

Пациент должен учиться управлять своими эмоциями, а для этого он должен внимательно анализировать свои страхи, и добиться понимания, что является истоком панического расстройства.

Далее пациент должен разделить вегетативные симптомы от паники, и представить их отдельно. В этом случае вся картина предстает в ином свете. Тогда, когда «вегетативная буря» не окрашена страхом немедленной смерти, обморока, или боязни сойти с ума, она сама быстро «сходит на нет».

В тяжелых условиях показаны сеансы индивидуальной и групповой психотерапии, а также техники погружения в транс и применения гипноза.

О применении лекарственных препаратов

Применение медикаментозных средств возможно как для лечения, так и для профилактики приступов панических атак.

В том случае, если принимаются мягкие успокоительные растительные препараты, такие, как «Ново-Пассит», «Фитоседан», «Персен-Форте», настойка пиона, «Корвалол», то вегетативные проявления, которые возникают первично, имеют меньше шансов на появление.

Для базисной терапии, которая заключается в коррекции тревоги и лечении депрессии, которая часто сопровождает панические атаки, применяются антидепрессанты различных групп, а также бензодиазепины.

Применение лекарственных препаратов не должно быть длительным, поскольку всегда существует опасность «подсесть» на препараты, и уверовать в их спасение. В таком случае у пациента может возникнуть вегетативный криз и паническое расстройство в ситуации, когда у него просто кончится препарат, или он его просто забудет взять с собой в дорогу.

Наиболее часто сочетаются и лекарственный, и нефармакологический подходы. Большое значение имеет общее оздоровление организма: физическая подготовка, плавание, закаливание, занятие видами спорта, которые требуют воспитания сосредоточенности и выносливости.

vekzdorov.info

Панические атаки и методы лечения

Панические атаки

это ситуации, когда человек чувствует сильный страх и дискомфорт, сопровождающийся различными физиологическими процессами в организме.   Как правило это: — нехватка воздуха, временное удушье — сильнейшее потоотделение — боль в грудной клетке — учащённое сердцебиение — дрожь — покраснение кожных покровов лица — головокружение — озноб — тошнота — онемение конечностей   При этом, человек боится потерять контроль над собой или сойти с ума. При лечении панических атак используются не только медикаментозные средства, но и нашла широкое применение психотерапия.

Медикаментозное лечение панических атак

При этом серьезном заболевании, все лекарственные препараты назначает только врач, который подбирает их индивидуально, в зависимости от состояния нервной системы и общего состояния больного.   1. Бензодиазепины (например, альпразолам) поможет справится с паническими атаками почти мгновенно, действие их достаточно эффективно. Если панические атаки явление регулярное, то некоторые препараты этой группы (клоназепам) можно использовать в профилактических целях.   2. Антидепрессанты при панических атаках гораздо лучше переносятся, чем лекарства предыдущей группы и весьма эффективны: паксил, пароксетин, анафранил, сертралин, ципралекс, флуоксетин. Максимальный эффект от приема этих лекарств вы почувствуете через 2-3 недели после начала прохождения курса. Курс лечения составляет около двух месяцев. Во время приема антиоксидантов может наблюдаться заторможенность реакции и некоторая сонливость, но как правило, это быстро проходит. Существует мнение, что прием антиоксидантов вызывает привыкание, однако современные исследования полностью опровергают эту точку зрения.   3. Анксиолитики нашли широкое применение при панических атаках. Наиболее эффективен – афобазол. Первый эффект появляется уже в первые дни лечения, а спустя 4 недели, после применения афобазола, психические атаки уже больше не возвращаются. У афобазола полностью отсутствует эффект привыкания.   4. Лекарства группы нейролептиков (этаперазин и пропазин) помогают справляться со страхом и устраняют физиологические симптомы. Во время панических атак применяются в небольших дозах, так как у них другие показания к применению.   5. Вспомогательные препараты, содержащие витамины обладают общеукрепляющим эффектом. При панических атаках активно используется фенибут и мексидол. Они улучшают мозговое кровообращение.   Нельзя сказать однозначно о том, что только лекарственные препараты смогут вылечить панические атаки. При прохождении всего курса рецидивы случаются в 50 случаев из 100. Они снимают частоту и тяжесть симптомов панических атак, но лишь на какое то время. Как правило панические атаки повторяются вновь и вновь, если не вмешатся психотерапевту.

Психотерапевтическое лечение панических атак

При психотерапевтическом лечении панических атак эффективно использование когнитивно-бихевиоральная терапии, которая предполагает краткосрочный курс лечения. Нашли свое применение различные релаксационные упражнения с целью изучить нарушения в мыслительных процессах пациента.  

Лечение панических атак с помощью режима

На течение заболевания огромное влияние оказывает соблюдение режима дня, питание и физическая активность. Что бы снизить количество панических атак, достаточно соблюдать эти просты правила: 1. Полноценный сон ( не менее 8 часов в сутки) 2. Утренняя зарядка или вечерние прогулки 3. Длительные прогулки на свежем воздухе 4. Регулярное полноценное питание в одно и то же время

5. Полный отказ от различных стимуляторов: алкоголя, кофе, курения, энергетических напитков, витаминов группы В

6. Полностью исключите просмотр фильмов ужасов

Нетрадиционные способы лечения панических атак   1. Гомеопатия

Предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту. Способна полностью избавить человека от панических атак. Однако те, кто решился на данный метод лечения, должны безукоризненно соблюдать все рекомендации квалифицированного гомеопата, а это в ритме современной жизни не всегда получается.  

2. Гипноз

Лечение панических атак с помощью гипноза считается одним из самых быстрых способов избавления от этого заболевания. Причина заключается в том, что гипноз предполагает устранение основной причины заболевания. Ведь если не будет причины, то и не будет самой болезни. Гипнолог, при лечении панических атак, применяет различные методики на основе индивидуального подхода к каждому пациенту. Немаловажно и мнение самого пациента. Чем раньше больной обратится за помощью к врачу, тем более эффективным и коротким будет курс лечения.

Не давайте своим фобиям разрастаться, иначе они могут превратится в затяжную депрессию!

   

www.notemedical.com

Комплексное лечение панических атак - Блог мамы-врача

Содержание:

Паническая   атака  представляет собой состояние, которое связано с тем, что в кровь внезапно выделяется адреналин в огромном количестве. Адреналин, в свою очередь, является стимулятором, который осуществляет подготовку тела к физическому ответу на опасность (бегству или драке). Из-за этого отмечается возникновение характерных изменений в теплообмене, работе сердца и сосудов, почек, органов дыхания. Комплексное лечение панических атак может включать в себя прием медикаментов, назначение психотерапии, использование режима.

Медикаментозное лечение панических атак

Для лечения панических атак лекарственные препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от того, каково общее состояние больного, а также его нервной системы. При медикаментозном лечении панических атак могут быть назначены:

  • бензодиазепины (к примеру, альпразолам), которые способствуют успешной мгновенной борьбе с паническими атаками. Некоторые препараты, входящие в данную группу, могут быть использованы как профилактические средства, если панические атаки представляют собой регулярное явление;
  • антидепрессанты, которые при панических атаках переносятся лучше, чем бензодиазепины. Среди них выделяются сертралин, пароксетин, флуоксетин, анафранил, ципралекс, паксил. Отмечается снижение чувства тревожности в первые дни приёма лекарств этой группы, но достижение максимального эффекта наблюдается спустя 2-3 недели после того, как начато прохождение курса. Продолжительность лечения антидепрессантами составляет примерно два месяца. В период применения препаратов данной группы возможно возникновение некоторой сонливости и заторможенности реакции;
  • анксиолитики, среди которых при панических атаках особо эффективен афобазол. Проявление эффекта от данного препарата наблюдается уже в первые дни после начала лечения, а спустя 4 недели панические атаки не возвращаются. Поскольку афобазол не вызывает привыкания, то он широко применяется;
  • вспомогательные препараты, содержащие витамины и обладающие общеукрепляющим характером. При панических атаках активно используется фенибут, который улучшает мозговое кровообращение. Такой же функцией обладает мексидол;
  • лекарства, относящиеся к группе нейролептиков (этаперазин и пропазин) способствуют ведению борьбы со страхом и устранению физиологических симптомов. При панических атаках предусмотрено применение в сравнительно небольших дозах, поскольку они обладают другими показаниями к применению.

Психотерапия для лечения панических атак

Для лечения панических атак психотерапией чаще всего используются разнообразные релаксационные упражнения для изучения нарушений, возникших в мыслительных процессах. При панических атаках эффективно применение когнитивно-бихевиоральной терапии, предполагающей краткосрочный курс лечения.

Лечение панических атак с помощью режима

На панические атаки большое влияние оказывается режимом дня, физической активностью и питанием. При приведении этих показателей в норму можно смягчить и даже уменьшить количество панических атак без вмешательства с помощью медикаментов. Лечение панических атак с помощью режима подразумевает:

  • наличие полноценного сна, продолжительностью не менее 8-ми часов в сутки;
  • обеспечение регулярного полноценного питания в одно и то же время;
  • совершение длительных прогулок на свежем воздухе;
  • выполнение утренней зарядки или совершение вечерних прогулок;
  • отказ от применения стимуляторов в виде кофе, энергетических напитков, алкоголя, витаминов группы В, курения;
  • исключение просмотра фильмов ужаса.

Нетрадиционные методы лечение панических атак

Под нетрадиционными методами лечения панических атак подразумевается:

  • применение гомеопатии, благодаря которой устраняются симптомы заболевания, человек навсегда избавляется от панических атак. В этом случае необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций гомеопата;
  • использование гипноза, который предполагает, что будет устранена основная причина, вызывающая состояние панического страха. Гипнологом применяются различные методики, выбор которых осуществляется на основе индивидуального подхода, поскольку панические атаки возникают по разным причинам. При проведении такого лечения учитывается мнение самого пациента.

Специально для luxmama.ru Васильева Ирина

luxmama.ru


Смотрите также