Что такое панические атаки и как с ними бороться


Что такое панические атаки и как с ними бороться?

Человек, хотя бы единожды испытавший приступ паники, навсегда запоминает ощущение беспомощности, отчаяния и смертельного ужаса, которым сопровождается это состояние.

Одно дело, когда паника имеет четкое ситуативное объяснение, и совсем другое — когда она возникает без видимых причин. В медицине такие приступы называются вегетативными или симпатоадреналовыми кризами. Еще одно их название – панические атаки.

Что такое панические атаки и как с ними бороться, чтобы положить конец мучительным переживаниям?

Как все должно быть в норме?

За жизнедеятельность организма отвечает вегетативная нервная система – автономный отдел ЦНС, который регулирует обмен веществ, адаптацию к внешним условиям и поведение человека.

Эта регуляция происходит за счет попеременного включения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Когда человеку требуются отдых и сон, их обеспечивает парасимпатика. Симпатический сегмент ВНС оказывает мобилизующее воздействие, помогая справляться с различными физическими, умственными и психическими нагрузками, – попросту говоря, он призван защищать организм от стресса.

Защита осуществляется через подачу в органы адреналина и норадреналина — гормонов, которые поддерживают тонус сосудов и мышц.

У здоровых людей это происходит незаметно: адекватные дозы гормонов, постоянно подаваемые волокнами симпатической системы в органы, обеспечивают ритмичное сердцебиение и дыхание, нормальное артериальное давление и другие жизненно важные функции.

Эмоциональные и физические нагрузки также переносятся вполне нормально, поскольку организм успевает быстро к ним адаптироваться.

Что происходит при панической атаке?

Как себя проявляет паническая атака и что это такое? Это – серьезный сбой в работе симпатической нервной системы, причиной которого становится ошибочно большой выброс адреналина в кровь на фоне тревожного, беспокойного состояния, не представляющего собой реальной угрозы жизни человека.

Когда адреналина становится слишком много, это ощущается как внезапное и очень резкое ухудшение самочувствия:

  • Нарастание сердцебиения до 150-200 ударов в минуту
  • Нарушения сердечного ритма – скачки, толчки, замирание
  • Сдавливание и болезненность в области сердца
  • Чувство нехватки воздуха, головокружение, предобморочное состояние
  • Потливость, жар или озноб
  • Покалывание и онемение мышц лица, рук, ног
  • Схваткообразные боли в животе, позывы к дефекации

Если измерить артериальное давление во время приступа, то на тонометре можно иногда увидеть пугающие цифры – верхние значения порой достигают двухсот при относительно невысоких нижних показателях.

Однако самым тяжелым ощущением оказывается страх смерти – собственно, он и является главной причиной беспокойства у людей, с которыми хотя бы раз случилась паническая атака. На него наслаивается страх возможного повторения пережитого. Он становится пусковым моментом для дальнейшего развития панических расстройства – сложного синдрома, уже требующего серьезного лечения.

Длится приступ до получаса, развиваясь очень стремительно: пик наступает в течение нескольких минут. Интенсивность и комбинации симптомов бывают различными.

В зависимости от тяжести приступы панических атак принято классифицировать как большие и малые. Большим (развернутым) считается приступ, состоящий из четырех и более симптомов. Большие атаки случаются редко: не чаще раза в месяц (иногда – всего однажды или несколько раз за всю жизнь), а малые могут беспокоить ежедневно.

Заканчивается паническая атака стиханием симптоматики. Об окончании приступа говорит сильный позыв к мочеиспусканию, при котором выделяется очень много почти бесцветной мочи. Так организм избавляется от излишней нагрузки на сердце, почки и сосуды.

Если атака была кратковременной и легкой, человек уже спустя несколько минут чувствует себя вполне удовлетворительно. После тяжелого приступа могут наблюдаться слабость, вялость, сонливость.

Почему и с кем это случается?

Единого мнения о причинах возникновения панических атак пока не существует: одни специалисты склонны искать корень проблемы в плоскости физиологии, другие видят ее объяснение в генетике, особенностях воспитания и психики.

Главные жертвы панических атак – люди с повышенной тревожностью и мнительностью. Они склонны подолгу «зависать» над своими переживаниями, прошлыми жизненными неудачами, семейными проблемами.

Состояние постоянной тревоги – сигнал опасности, на который их организм вынужден реагировать выбросом значительно больших доз адреналина, чем требуется для нормальной жизнедеятельности. Очевидно, это и есть первопричина возникновения симпатоадреналовых кризов.

К факторам, провоцирующими отягощающий приступ панической атаки, можно отнести:
  • Тяжелые жизненные ситуации – обстановку в семье, разводы, болезнь или смерть близких
  • Гормональные изменения во время беременности, после родов, при климаксе
  • Нарушения менструального цикла
  • Метеочувствительность
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение

Большинство перечисленных явлений относятся к сугубо женским переживаниям, поэтому основная категория страдающих кризами – молодые и зрелые женщины.

Панические атаки случаются и у мужчин, однако носят более сглаженный, ипохондрический характер, проявляясь в виде повышенного внимания к своему здоровью из-за страха оказаться сексуально несостоятельным.

Когда дело не только в тревоге.

Панические атаки, при всей их тяжести и пагубном влиянии на качество жизни, никогда не заканчиваются тем, чего так боятся подверженные им люди, — смертью или сумасшествием.

Однако симптомы повторяющихся вегетативных кризов всегда насторожат хорошего терапевта или невролога, поскольку могут быть признаками куда более серьезных проблем.

Если паническая атака случилась более одного раза в течение короткого времени, то это – повод заподозрить:
  • Гипертоническую болезнь
  • Заболевания сердца (пролапс митрального клапана, различные кардиомиопатии, ИБС)
  • Болезни органов дыхания – бронхиальную астму, легочные патологии
  • Нарушения в работе щитовидной и паращитовидной желез (гипер- и гипотиреозы, гипер- и гипопаратиреозы)
  • Гипогликемию
  • Проблемы с надпочечниками – синдром или болезнь Кушинга, феохромоцитому – опухоль, усиливающую выработку адреналина и норадреналина
  • Неврологические заболевания – височную эпилепсию, болезнь Меньера, гипоталамический синдром
  • Шизофрению

Конечно, все эти заболевания имеют и ряд других признаков, однако они часто маскируются именно под панические атаки. Как вариант – симпатоадреналовые кризы могут быть одним из симптомов упомянутых болезней.

Можно ли вылечиться от панических атак?

Основная причина неудачных попыток вылечить ПА состоит в позднем обращении за помощью, когда ряд кризов уже успел сформировать невроз ожидания последних и привел к изменениям в психике и поведении, формированию фобий.

Таким образом, как можно более раннее принятие мер минимизирует сроки лечения, сокращает количество принимаемых препаратов и существенно повышает шансы на полное избавление от симпатоадреналовых кризов и их крайнего проявления – панического расстройства личности. Для сравнения: изолированная коррекция повышенной тревожности занимает около месяца, а вот комплексная терапия панического расстройства потребует минимум полугода.

Обычно лечение первой панической атаки направлено на достижение двух целей:
  1. Облегчение состояния человека непосредственно в момент приступа
  2. Предотвращение формирования в дальнейшем панического расстройства – тяжелого синдрома, для которого характерны тягостное ожидание повторения приступов, агорафобия (боязнь открытого пространства), другие навязчивые страхи, склонность к депрессии, ипохондрия
Купирование приступа

Первая помощь может быть оказана как самостоятельно, так и медицинскими работниками: тут все зависит от выраженности симптоматики.

  1. Дайте человеку прилечь
  2. Расстегните ворот, ослабьте ремень на брюках
  3. Откройте форточку или окно
  4. Постарайтесь успокоить человека, по возможности — отвлечь
  5. Измерьте давление и пульс
  6. Если давление высокое, а пульс неритмичен и сильно ускорен, вызовите врача

Малый приступ хорошо купируется обычными успокоительными средствами – корвалолом, настойкой пустырника. 30-50 капель лекарства вполне достаточно для наступления облегчения.

Боли в сердце, сильное головокружение, повышение давления требуют вызова бригады медиков и более серьезных мер, поскольку эти симптомы могут быть признаками угрожающих жизни состояний – гипертонического криза, сердечного приступа, опасных разновидностей аритмии.

Бригада снимет ЭКГ, измерит давление, оценит состояние человека и сделает несколько уколов. Госпитализация обычно не предлагается, если это действительно был приступ панической атаки.

Профилактика панического расстройства

Раз случился первый приступ, то неизбежно произойдет и второй, третий, десятый: так думают почти все люди, его испытавшие.

Избавиться от панических атак можно насовсем, если:
  • Не трактовать случившееся как что-то фатальное и страшное
  • Самостоятельно или с помощью специалистов переосмыслить причины своей хронической тревоги, поскольку именно на ее фоне возможно повторение приступов
  • Обследоваться и выяснить, что никаких очень серьезных болезней у вас нет. Это очень помогает понять, что жизни ничего не угрожает, а потому паниковать не стоит
  • Отказаться от вредных привычек
  • Пройти профилактическое лечение, направленное на снятие тревожности

Бороться с панической атакой куда легче, когда она проявилась впервые и еще не успела закрепиться в сознании как катастрофа, которая теперь будет угрожать всегда. Здесь очень поможет курс анксиолитиков – препаратов, снижающих уровень тревожности.

Важно понимать, что истинные панические атаки – это проблема скорее психологическая, чем медицинская, поэтому вера в лучшее и желание себе помочь – отличная основа для полной победы над страхом.

human-med.info

Что такое панические атаки и как с ними бороться

Вегетативная нервная система (ВНС) работает, не покладая нейронов, но мы эту работу обычно не замечаем. Она постоянно корректирует настройки организма, чтобы он ловчее приспосабливался к изменением во внешних обстоятельствах. ВНС поддерживает мышцы и сосуды в тонусе, подбрасывая по чуть-чуть стресс-гормонов адреналина и норадреналина, следит, чтобы сердце билось ровно, а не как попало, ускоряясь при нагрузках и замедляясь в покое, чтобы за вдохом следовал выдох. Без этой тихой работы мы бы падали в обморок каждый раз, как встаем с дивана.

Но иногда в алгоритм работы ВНС вкрадывается ошибка, вместо маленького впрыска она вываливает на человека ведра норадреналина и адреналина. Для мозга же такая ситуация означает смертельную опасность. Нечто подобное мы можем испытывать только в том случае, если ягуар нацелился отжевать нам ногу. В реальности никакой опасности нет, человек прекрасно понимает это. Но физиология кричит «Все, нам конец!».

При панической атаке пульс может разгоняться до 200 ударов в минуту, сердце бьется неравномерно, человека бросает в жар, руки потеют и трясутся, вдохнуть невозможно, а сердце будто сжимает чья-то безжалостная лапа. Давление поднимается до невероятных показателей, почти несовместимых с жизнью. К счастью, все это представление заканчивается быстро — через несколько минут, в крайне редких случаях — через полчаса.

www.passion.ru

Панические атаки: что это такое и как с ними бороться

Страх — это состояние, которое не контролируется ни приборами, ни, что особенно печально, силой воли. Это инстинкт. И почему-то иногда он срабатывает беспричинно.

Как все устроено

В организме есть такая система, которая работает автономно, то есть не зависит от других систем, даже от центральной нервной. Это вегетативная нервная система. Именно она управляет органами и регулирует работу каждого из них. Вегетативная нервная система состоит из двух частей — симпатической и парасимпатической.

Симпатическая — это система активности, и в случае стресса или внештатной ситуации является своеобразной «сигнализацией» организма. В противовес ей парасимпатическая система нейтрализует избыточную активность органов. В норме эти системы действуют постоянно и гармонично. Если по каким-то причинам происходит сбой одной из них, работа другой части проявляется в виде внезапных резких приступов, которые сегодня принято называть паническими атаками (ранее называли вегето-сосудистым кризом или пароксизмом).

У каждой из частей вегетативной нервной системы есть собственные биологически активные вещества — регуляторы. Для симпатической системы это гормон норадреналин, который вырабатывается в надпочечниках. Его еще называют гормоном стресса.

Для парасимпатической системы такое вещество-регулятор — ацетилхолин, биологически активное вещество негормональной природы, которое преобладает в покое и контролирует обычные физиологические функции.

Паническая атака может быть проявлением перевозбуждения симпатической системы, которую не успела нейтрализовать система парасимпатическая.

Что же делать, если система дала сбой?

В чем сложность лечения? Почему не удается избавиться от панических атак, если врачи так хорошо все знают? Здесь мы сталкиваемся с двумя сложностями.

Во-первых, вегетативная нервная система управляет организмом «слепо»: она принимает все сигналы окружающей среды и внутренних органов — как истинные, так и ложные, иными словами, не различает, реальная ли это болезнь органа или страх. Симпатическая система всегда в напряжении и готова к выработке норадреналина, т. е. в любой момент готова ввести организм в состояние стресса.

Во-вторых, вегетативная дисфункция — это не одна болезнь, а симптом, то есть проявление ряда разных заболеваний, не только мозга, но и всех других органов. Если этот симптом появился, то нужно искать причины. Во многих странах панические атаки лечат психиатры, потому что из множества заболеваний те, что перечислены ниже, относятся к сфере деятельности именно этих специалистов:

1. неврозы с ведущим психовегетативным компонентом, психофизиологические расстройства в виде реакции на стресс, психические расстройства — различные депрессивные состояния, биполярные расстройства и др.

Помимо этого, также существует немало других заболеваний, которые могут стать причиной панических атак:

2. гормональная перестройка — в периоды полового созревания, беременности, лактации, климакса: в организме появляются гормоны, которые обычно не играют ведущую роль, некоторые гормоны, напротив, перестают вырабатываться;

3. заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистая, пищеварительная системы, почки) и эндокринных желез (щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа), онкологические и другие патологии;

поражения головного мозга (височная эпилепсия, паркинсонизм или разрушение оболочки нервных волокон в определенных участках головного мозга);

4. поражение периферической нервной системы (остеохондроз с раздражением определенных нервов).

А значит, помочь вам должен эндокринолог. Или кардиолог. Или невролог… Нужно начать поиск диагноза с беспокоящего органа, для того чтобы исключить наличие заболевания.

Если кардиолог, гастроэнтеролог или какой-то другой врач не находят патологий внутренних органов, но панические атаки продолжаются, тогда возвращаются к истокам. Невролог в сотрудничестве с другими врачами (терапевт, кардиолог, гинеколог) определяет вид вегето-сосудистой дисфункции и ее причины (к примеру, климакс с вегето-сосудистой дисфункцией).

Дополнительно можно назначить анализ на определение уровня норадреналина в плазме крови и моче, анализ (который назначает ведущий лечащий врач) проводится за сутки после исключения определенных продуктов питания из меню.

При некоторых заболеваниях этот показатель может быть повышен в десять и более раз, например при опухоли надпочечников — феохромоцитоме. Тогда дополнительно назначают другие анализы и лучевую диагностику (введение контрастного вещества и затем проведение компьютерной томографии — метод, который позволяет увидеть злокачественную опухоль) для исключения рака надпочечника.

В чем состоит лечение панических атак?

К сожалению, нет единственного лекарства, которое подходило бы как ключ к замку и вылечило бы человека от панических атак. Врачи в лечении придерживаются принципа индивидуального подхода, при котором нет универсальной дозы или комбинации препаратов для всех пациентов — лечение назначается только с учетом особенностей каждого из них.

Дополнительно используется когнитивно-поведенческая терапия, которая адаптирует пациента к паническим атакам, снижает их интенсивность и повышает переносимость. В результате лечения можно добиться следующих результатов: понизить уровень тревоги, повысить самоконтроль, снизить склонность к катастрофизации.

И, как ни банально, самое надежное и безопасное средство при панических атаках — высокая физическая активность. По древней задумке природы норадреналин выбрасывается в кровь, чтобы вы могли бежать или сражаться. Ну так бегите или сражайтесь — расходуйте гормон стресса.

Еще вам может быть интересно:

Источник

zdorovye-lyudi.ru

Панические атаки и как с ними бороться

Наверное, большая часть людей хотя бы раз в жизни ощущала приступы панической атаки. С некоторыми это случилось лишь один раз, на часть населения (5% согласно статистике) страдают этой проблемой регулярно. И хотя панические атаки, страх и тревога никогда не могут привести к смерти, но переживаются пациентами очень болезненно, вызывая значимый дискомфорт и снижение качества жизни. Важно знать и помнить, жизнь без панических атак возможна, от них легко избавиться и взять под контроль при правильном настрое и подходе.

Панические атаки – симптомы

Паническая атака представляет собой внезапное, необъяснимое и очень неприятное состояние, сопровождающиеся целым рядом психологических, соматоформных и вегетоформных признаков, среди которых на первый план выходит ощущение паники, страха, тревоги.

Диагностические критерии панической атаки:

  • всегда начинается паническая атака среди полного здоровья;
  • не имеет связи с определенными событиями;
  • пик признаков наблюдаются в течение нескольких минут;
  • длиться приступ может от пары минут до часов;
  • должны присутствовать минимум 4 симптома, из ниже перечисленных.

Патологические симптомы панической атаки при ВСД и других заболеваниях можно сгруппировать в несколько категорий:

  • учащенный пульс и усиленное сердцебиение;
  • повышенное выделение пота;
  • дрожь в конечностях, а также ощущение тремора во всем теле;
  • часто давление при панических атаках высокое, но может быть и пониженным;
  • онемение, ощущение покалывания в ногах и руках;
  • приливы жара к голове;
  • развитие ощущения озноба, как при лихорадке;
  • сухость в ротовой полости.
  • одышка;
  • утрудненное дыхание;
  • ощущение постороннего предмета в горле;
  • болезненные и неприятные ощущения в области сердца;
  • боль в животе спастического характера;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • кружение головы;
  • нарушение равновесия.
  1. Симптомы психического характера:
  • паника;
  • страх смерти;
  • немотивированная тревога;
  • страх сойти с ума, потери контроля над собой;
  • уверенность в том, что окружающие предметы ненастоящие (дереализация и деперсонализация).

Лечение панических атак

Если случилась паническая атака что делать в таком случае? Сперва важно понять и запомнить, что еще никто не умер от приступа паники и тревоги, несмотря на все ощущения и переживания.

Учащенное дыхание, которое встречается практически всегда, необходимо купировать в первую очередь. Ведь именно оно может стать причиной обморока. Контроль дыхания – это первый и самый важный принцип устранения панической атаки. Принцип самопомощи очень легкий: нужно замедлить дыхание, довести его частоту до 4-5 дыхательных циклов в минуту.

Для справки: нормальная частота дыхания взрослого человека составляет 16-20 в минуту, во время приступа оно возрастает до 30-40.

Чтобы пережить приступы панической атаки нужно взять дыхание под контроль, нужно сделать максимально глубокий вдох, далее задержать дыхание на 2-3 секунды и медленно, плавно выдыхать воздух. Делать это лучше сквозь сомкнутые губы. Как правило, такого простого мероприятия достаточно для купирования приступа.

Справиться с приступом помогут и медикаменты, но такое лечение является второстепенным. Взять контроль в свои руки помогут:

  • 1-2 таблетки Валидола под язык;
  • 1-5 таблеток Глициседа под язык;
  • 30-50 капель Корвалола;
  • 1 таблетка Гидазепама (препарат рецептурный);
  • 1 таблетка Анаприлина.

Важно понимать, что ни один медикамент не сможет снять приступ, так как их действие начинается только спустя 15-40 минут. Поэтому лекарства скорее являются профилактикой повторного приступа.

Панические атаки: причины

Что способствует тому, что человека беспокоят панические атаки причины возникновения которых лежат в основе патогенеза — изменение содержания определенных веществ в организме. Это, в первую очередь, адреналин, также некоторые нейромедиаторы головного мозга. Такой сбой приводит ко всем вытекающим последствиям, причем реакция организма не адекватна раздражителю. В последующем панические атаки и вовсе развиваются на ровном месте.

Факторы, которые вызывают такой дисбаланс, могут быть как соматическими, так и душевными. Основные провоцирующие ситуации:

  • постоянные стрессовые ситуации;
  • депрессия;
  • обменные и эндокринологические заболевания;
  • патология нервной системы;
  • пристрастие к алкоголю;
  • прием некоторых медикаментов;
  • гормональный дисбаланс.

В большинстве случаев первый приступ возникает после серьезного психоэмоционального события, например, развод, смерть кого-то из близких. Нередко приступ могут провоцировать и более нейтральные события, например, переезд на новую квартиру, смена места работы и пр. Именно на этом этапе запускается каскад патологических реакций, которые лежат в основе заболевания. В последующем действие провоцирующих факторов уже не обязательно, приступы появляются сами по себе.

Как избавиться от панических атак

Многих интересует, как избавиться от панических атак самостоятельно и возможно ли это сделать вообще? Ответ на этот вопрос – однозначно да! Но придется немного потрудиться.

Основные принципы того, как справиться с панической атакой:

  • нужно осознать, что проблема существует и вам необходима терапия;
  • важно посещать профессионального психотерапевта;
  • нельзя допускать негативных мыслей;
  • важно найти мотивацию к выздоровлению;
  • нужно снять повышенную возбудимость нервной системы медикаментами или альтернативными методиками;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • важным лечебным и профилактическим мероприятием является оздоровительная и лечебная физкультура.

med2health.ru


Смотрите также