Депрессия эндогенная это


Отличия психогенной депрессии от эндогенной, симптомы депрессии — ЦМЗ «Альянс»

По данным Всемирной Организации Здравоохранения депрессией страдает до 300 миллионов человек по всему миру. Несмотря на схожесть симптомов и клинических проявлений различных форм этого расстройства, выделяют три самостоятельные вида депрессии, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

В зависимости от причины возникновения депрессии делятся на:

  • соматогенные;
  • психогенные;
  • эндогенные.

Соматогенная депрессия

Соматогенную форму депрессий (от лат. soma, somatos — «тело») также называют симптоматической, так как в ее основе лежит другое заболевание. Это либо патология головного мозга — опухоль, инсульт, черепно-мозговая травма; либо тяжелые соматические заболевания — сахарный диабет, ИБС, бронхиальная астма.

При данном виде депрессии лечение направлено на основное заболевание, которое стало пусковым механизмом психического расстройства. Пациенты с соматогенными депрессиями наблюдаются у неврологов, терапевтов, онкологов. Психиатры и психотерапевты играют вспомогательную роль.

В поле зрения врачей психиатров и психотерапевтов чаще попадают психогенные и эндогенные виды депрессий.

Психогенная депрессия

Наиболее распространенным видом является психогенная форма депрессии. Ее также называют экзогенной (от греч. exo — «внешний, снаружи» и genes — «порождаемый») или реактивной. Психогенная депрессия — это реакция психики человека на сильные отрицательные внешние факторы или события. Это и сложные жизненные ситуации, и хронический стресс, тяжелая болезнь или уход из жизни близкого человека, внезапное нарушение привычного уклада жизни, резкое ухудшение материального благополучия.

Эндогенная депрессия

Эндогенная форма составляет 5–7% от всех случаев развития депрессий. Причины ее возникновения до сих точно не описаны. Большинство ученых сходятся в ведущей роли генетической предрасположенности, которая заключается в наследовании патологических генов. Эти гены отвечают за повышенную эмоциональную восприимчивость человека к любым, даже незначительным стрессовым факторам.

Таким образом, если рассматривать два основных вида депрессий, отличиями психогенной депрессии от эндогенной являются причины их развития. В зависимости от причины депрессии формируются и все остальные, более частные различия.

Симптомы психогенной и эндогенной депрессии

Типичными проявлениями любого вида депрессии является так называемая депрессивная триада:

  1. Собственно депрессия — пониженное настроение, угнетенность, подавленность;
  2. Умственная заторможенность — вялость, пассивность, немногословность, отсутствие эмоций, потеря аппетита, безынициативность. Все мысли вертятся вокруг одних и тех же забот, в связи с чем пациентам сложно сосредоточиться на чем-то новом;
  3. Моторная заторможенность — медлительность, пациенты подолгу находятся в одной позе (чаще лежа), на вопросы отвечают после паузы, говорят медленно.

При психогенной депрессии умственная и моторная заторможенность выражены в меньшей степени, чем при эндогенной депрессии. Поэтому увидеть классическую депрессивную триаду при ней сложно.

Основными особенностями, которые позволяют заподозрить реактивную (психогенную) форму депрессии, служат:

  • Четкая временная и причинно-следственная связь с тяжелым психотравмирующим событием. Первые симптомы могут появиться как непосредственно сразу после стрессового события, так и через некоторое время (через несколько недель или месяцев);
  • Обострения связаны с повторением ситуаций, которые относятся к психотравме, — ухудшение самочувствия в определенной обстановке, в связи с определенной датой или человеком;
  • Ухудшение самочувствия в вечернее время;
  • Когда действие психотравмирующего фактора заканчивается — человек уходит из стрессовой ситуации или меняет отношение к ней с помощью психотерапии, симптомы депрессии регрессируют.

Иногда психогенные депрессии возникают без внешней причины, что делает их схожими с эндогенной депрессией. В таких случаях причина была незаметна для окружающих и заключалась во внутренних переживаниях человека, которые накопились под действием внешних факторов. Разобраться, что послужило настоящей причиной депрессии, и назначить лечение под силу лишь опытному специалисту.

Эндогенная депрессия проявляется классической депрессивной триадой. Основным отличием от психогенных расстройств служит отсутствие предшествующей психотравмы.

Первые симптомы эндогенной депрессии могут появиться как в подростковом возрасте, так и в 40–50 лет. Сложность диагностики заключается в том, что в зависимости от возраста дебюта заболевания и степени выраженности нервно-психических нарушений проявления сильно отличаются. Ни один из симптомов депрессивной триады не является обязательным, хотя опытный врач заподозрит депрессию по внешнему виду пациента, особенностям его мышления и поведения.

Основные различия

Несмотря на схожесть проявлений, у каждого вида депрессии имеются характерные особенности, симптомы и алгоритмы лечения.

Для наглядности основные отличия психогенной депрессии от эндогенной представлены в форме таблицы:

Признак Психогенная депрессия Эндогенная депрессия
Причина развития Психотравма Без видимой причины
Типичные симптомы Умственная или физическая заторможенность выражены слабо или отсутствуют Классическая депрессивная триада
Переживания Отражают содержание психотравмирующей ситуации — увольнение, потеря близкого, конфликт в отношениях Не соответствуют реальным проблемам человека. Например, здоровый человек начинает думать, что неизлечимо болен
Обострения Связь с психотравмой Иногда связаны с психотравмой
Суточные колебания настроения Ухудшение к вечеру Настроение хуже в утренние часы
Основной метод лечения Психотерапия Медикаментозное лечение

Вероятность совершения суицидальных попыток есть как при психогенной, так и при эндогенной форме депрессии. Поэтому важно как можно раньше заметить первые признаки заболевания и сразу обратиться к врачу-специалисту.

Депрессия — это не просто подавленное настроение. Это серьезное психическое заболевание, «выбраться» из которого самостоятельно сложно. Как и при любой патологии, эффективность лечения напрямую зависит от правильности выставленного диагноза. Важно не заниматься самолечением и не пускать болезнь на самотек, а вовремя обратиться за помощью к специалисту, имеющему опыт в работе с данным заболеванием.

cmzmedical.ru

Эндогенная депрессия - это... Что такое Эндогенная депрессия?

  • Эндогенная депрессия — – депрессия, вызванная внутренними причинами. См. Депрессия …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ЭНДОГЕННАЯ ДЕПРЕССИЯ — См. депрессия, эндогенная …   Толковый словарь по психологии

  • Эндогенная депрессия — (endogenous depression) депрессия, которая возникает без внешних причин и, как предполагается, обусловлена внутренними факторами …   Общая психология: глоссарий

  • ДЕПРЕССИЯ — (от лат. deprimere давить), псих, угнетение, симптомокомплекс, характеризующийся подавленным, тоскливым настроением, замедлением движений и затруднением мышления. Эпизодически встречаясь почти при всех псих, заболеваниях, Д. имеет самостоятельное …   Большая медицинская энциклопедия

  • Депрессия — Синдром, характеризующийся пониженным настроением (гипотимией), торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением витальных побуждений, пессимистическими оценками себя и своего положения в окружающей действительности,… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Депрессия — Термин депрессия может относиться к эмоции или к диагнозу. По отношению к эмоции термин означает подавленное настроение, уныние. Когда говорится о диагнозе, то имеется в виду синдром, в котором депрессия является одним из симптомов. В психиатрии… …   Справочник по болезням

  • Депрессия витальная — (Schneider, 1952) (лат. vitalis – жизненный) депрессия с чувством глубокой тоски, физическим ощущением тяжести, душевной боли, ощущений сжимания, давления и жжения в области сердца, желанием смерти, нарушением других витальных функций (аппетита,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Депрессия реактивная — болезненная реакция на депривацию, то есть лишение объекта глубокой привязанности, существенно важных жизненных ценностей. Типичны тоска, заторможенность, угнетение витальных функций. Отличительной особенностью, как реактивной депрессии,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Депрессия эндогенная — депрессия, обусловленная генотипическими и конституциональными факторами. * * * Син.: Депрессия психическая. Психическое расстройство, обусловленное выраженными дисметоболическими, нейрохимическими расстройствами, характеризующаяся высокой… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ДЕПРЕССИЯ, ЭНДОГЕННАЯ — Депрессия, возникающая в результате внутренних факторов. Термин внутренний здесь используется свободно, им обозначаются как известные физиологические причины, так и психологические нарушения мышления, восприятия и т.д. В клинической практике… …   Толковый словарь по психологии

psychology.academic.ru

Эндогенная депрессия. Лечение

Начиная обсуждать, что это за заболевание — эндогенная депрессия, следует предварительно рассмотреть, что собой представляет понятие о депрессии в целом. Дело в том, что многие привыкли считать, что депрессия это лишь плохое настроение, и не более того. Человек просто грустит, ему лень работать, не хочется выполнять обычные дела. В реальности все значительно сложнее. Депрессия влечет за собой постоянную тревожность, человек становится заторможенным, ему не весело даже тогда, когда для радости действительно имеется повод. Специалистами выделено два вида данного заболевания, это реактивная, или психогенная депрессия, и собственно, эндогенная, о которой идет речь.

Для примера нужно знать, что возникновение реактивной депрессии обусловлено неким травмирующим событием. Нередко это болезнь близких, смерь кого-то из родственников, серьезные конфликтные ситуации, собственные заболевания. Порой в реактивной депрессии виновата обида, которую человек затаил, ощущение несправедливости, длительный стресс. То есть, в данном случае причина вне человека, поэтому чтобы устранить ее нужно определить, что именно вызвало подобные изменения. И работа врача направлена на изменение отношения пациента к сложившейся ситуации, на самосовершенствование. Порой при данной депрессии применяются медикаментозные способы лечения.

Если обсуждать причины эндогенной депрессии, то сразу следует начать с того, что она более сложная, и ее истоки внутренние. Эндогенная депрессия может дать о себе знать, когда не хватает ряда важных гормонов, дофамина, серотонина, или норадреналина. В том случае, если их вырабатывается в недостаточном количестве, человек испытывает волнение без особой причины, наблюдается сильная апатия, постоянно возникают мысли о собственной никчемности, и прочее. Развитие эндогенной депрессии возникает под влиянием любого психотравмирующего события, или даже благодаря незначительному бытовому стрессу, с которым здоровые люди справляются быстро.

Симптомы эндогенной депрессии

Чтобы провести адекватное лечение, необходимо проведение точной диагностики, знание симптомов заболевания. Необходимо знать, что часто эндогенная депрессия возникает неожиданно, на фоне абсолютного благополучия. В группе риска всегда люди, отличающиеся определенными чертами характера. Они отличаются добросовестностью, повышенным чувством ответственности, а также неуверенностью в себе и тревожностью, затрудняющиеся принимать решения самостоятельно. Известно, что среди родственников таких людей тоже немало больных, страдающих эндогенной депрессией, или другим психоэмоциональным расстройством.

При эндогенной депрессии настроение человека практически не меняется от происходящих событий, будь то неприятность, или же нечто очень веселое и забавное. Тоска порой бывает так сильна, что фактически, сравнима с болью физического характера. Человек ощущает, что ранее он иначе относился к происходящему, а теперь в его душе присутствует опустошение, которое не меняется. Уровень настроения может колебаться, и зависит от сезона, или меняется с учетом времени суток. Например, в весеннее время, или же наоборот, осенью, особенно часто возникает плохое настроение. Иногда к вечеру настроение может улучшиться, но на утро оно опять возвращается к критической отметке.

При этом человек начинает двигаться более медленно, способность к былой скорости утрачивается физически. Иногда происходит замирание в одной позе, так как больной считает, что нет смысла в дальнейшем движении. Утреннее самочувствие чаще бывает ослабленное, и человек едва поднимается с кровати. Медлительность проявляется и в мышлении, чтобы воспринять информацию, требуется уже значительно больше времени. Становится трудно вникнуть в вопрос, ответить на него. Не получается сосредоточиться, ухудшается внимание. Даже легкие задачки решаются с напряжением, долго подбираются нужные слова. Если требуется составить определенный план действий, это превращается в настоящую проблему. К тому же при эндогенной депрессии у больного возникают мысли о совершении суицида.

Лечение

Диагноз не должен основываться на предположениях некомпетентных лиц, для этого требуется пройти обследование у психотерапевта или психиатра, при этом принимается во внимание выявляемая клиническая картина. Врач делает заключение, узнавая подробности от пациента и его родственников. При этом, для выявления эндогенной депрессии не существует биохимических или инструментальных методик. Если несколько симптомов депрессии продолжаются две недели, и более, то стоит подумать о консультации у специалиста. Важно знать, что депрессивные переживания такого типа нельзя расценивать, как признак слабости характера. Скорее всего, это заболевание, которое само не пройдет. Поэтому при таком диагнозе в основном используется медикаментозное лечение, и эндогенные депрессии лучше не затягивать, необходимо вывести человека из данного состояния как можно раньше.

Известно, что психотерапия является хорошим подспорьем, выводящим пациента из состояния эндогенной депрессии. С учетом того, что внешние обстоятельства нередко являются провоцирующими, психотерапевтическая помощь имеет значение в качестве профилактики обострения состояния. Это производится благодаря увеличению устойчивости пациента к различным жизненным стрессам. Специалисты всегда напоминают, что эндогенные депрессии хорошо лечатся.

Если помощь оказана грамотно, то человек, пройдя терапию, возвращается к привычному для него ритму жизни. Симптомы снимаются антидепрессантами, имеющие свойства восстанавливать в головном мозге баланс медиаторов. Какова требуется длительность приема – зависит от пациента, порой для этого требуются месяцы. Многие опасаются, при длительном приеме антидепрессантов может возникнуть зависимость, но такое мнение безосновательно, оно является мифом.

www.psyportal.net

Причины возникновения, симптомы и лечение эндогенной депрессии

В широком смысле эндогенная депрессия представляет собой разновидность психических расстройств, которые могут возникать без очевидных причин или под влиянием перепадов настроения различной этиологии.

Такие состояния могут спровоцировать серьезные последствия и обязательно должны корректироваться с помощью специальных методик. Исключить осложнения можно своевременной профилактикой эндогенной депрессии.

Что это такое?

Эндогенная депрессия представляет собой состояние психики человека, сопровождающееся ощущением ненужности, подавленным настроением и пессимистическим настроем.

Наиболее склонны к таким видам психических расстройств представительницы женского пола.

Развитие депрессивного состояния напрямую связано с ощущением душевной тоски. Данный фактор является отличительной особенностью психического расстройства этой формы.

Особенности эндогенной депрессии:

  1. Ощущение тоски может проявляться в разных формах (от ожидания печальных событий до нервного срыва, сопровождающегося ступором и оцепенением).
  2. Проявление эндогенной депрессии не зависит от внешних факторов (симптомы патологического состояния проявляются без очевидных причин).
  3. Эндогенную депрессию часто называют «меланхолической» или «тоскливой».
  4. В психотерапевтической практике эндогенная депрессия подразделяется на несколько видов (заторможенная, тоскливая, тревожная, анестетическая, адинамическая и дисфорическая форма).

Как проявляется невротическая депрессия? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что такое эндогенная депрессия? Поясняет врач-психотерапевт:

к содержанию ↑

Причины возникновения

Главной причиной эндогенной депрессии является недостаток в организме гормонов норадреналина, серотонина и дофамина.

В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью и с определенными чертами характера.

При наличии таких факторов тоскливое настроение возникает даже при благоприятной атмосфере.

Усугубляют ситуацию и повышают степень выраженности депрессии многочисленные нюансы (например, неправильный рацион питания, злоупотребление вредными привычками и пр.).

Спровоцировать эндогенную депрессию могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • прогрессирование соматических заболеваний;
  • длительный или бесконтрольный прием препаратов, оказывающих негативное воздействие на психику;
  • последствия регулярного физического и умственного перенапряжения;
  • склонность к активной деятельности в ночное время суток (или ненормированный рабочий график);
  • нарушение гормонального баланса в организме различной этиологии;
  • негативное воздействие на психику определенных событий;
  • патологические состояния, связанные с центральной нервной системой;
  • последствия некоторых возрастных изменений, связанных с психическим состоянием;
  • некоторые черты характера (мнительность, чрезмерная тревожность и пр.).

Как избавиться от осенней депрессии? Практические рекомендации помогут вам!

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Эндогенная депрессия сопровождается рядом характерных симптомов.

Состояние человека может напоминать плохое настроение, но в тяжелых случаях возникает риск проявления суицидальных наклонностей по причине ощущения ненужности окружающим людям.

Указывать на развитие депрессии может частое возникновение характерной симптоматики, особенно без очевидных провоцирующих факторов.

На наличие эндогенной депрессии указывают следующие симптомы:

  • ухудшение настроения без очевидных причин;
  • ощущение душевной тоски;
  • умственная и двигательная заторможенность;
  • устойчиво сниженное настроение;
  • чрезмерная утомляемость организма;
  • нарушение и снижение аппетита;
  • нарушение сна (чаще всего бессонница);
  • склонность к депрессивному состоянию;
  • нарушение концентрации внимания;
  • утрата способности радоваться;
  • негативная самооценка и отсутствие уверенности в своих силах;
  • появление болевых ощущений неясной этиологии;
  • нарушение последовательности мышления;
  • замедленное мышление и восприятие информации.

Как проявляется эндогенная депрессия? Узнайте из видео:

к содержанию ↑

Чем опасна?

Самым опасным последствием эндогенной депрессии является попытка суицида.

Пациент, находясь в состоянии тоски и угнетенного настроения, начинает считать себя ненужным и невостребованным.

Постепенно негативные мысли усиливаются и становятся постоянными.

Результатом может стать желание лишить себя жизни. Кроме того, опасность влечет за собой и неправильное лечение эндогенной депрессии.

Некоторые виды препаратов при длительном и бесконтрольном приеме в значительной степени нарушают работоспособность сердца, нервной системы и сознания.

Опасные последствия эндогенной депрессии:

  • прогрессирование соматических заболеваний;
  • развитие дополнительных психических расстройств;
  • нарушение социальной адаптации;
  • склонность к суициду.
к содержанию ↑

Диагностика

Диагностикой эндогенной депрессии занимается врач психотерапевт (или психиатр). Первичный диагноз устанавливается на основании данных, полученных при беседе с пациентом, изучении факторов наследственной предрасположенности к психическим отклонениям и его жалоб.

Для подтверждения эндогенной депрессии необходимо проведение нескольких видов тестирования.

Результаты таких процедур помогают не только выявить отклонения психического состояния, но и классифицировать их.

При диагностике депрессии эндогенного типа используются следующие методики:

  • лабораторное определение уровня гормонов в крови;
  • шкала Занга (тестирование уровня тревожности);
  • специальные тесты для определения уровня депрессивного состояния;
  • шкала депрессии Бека;
  • адаптированный тест Балашовой;
  • консультация с профильными специалистами (эндокринолог, кардиолог и пр.).
к содержанию ↑

Методы лечения

При наличии подозрений на эндогенную депрессию необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту. На основании общей клинической картины состояния психики врачи подбирают индивидуальные курсы лечения.

Терапия эндогенной депрессии занимает длительное время.

Стандартным методом устранения недуга считается сочетание приема антидепрессантов и приемов психотерапии. При отсутствии результата назначаются дополнительные медикаменты с более выраженным эффектом.

Курс лечения эндогенной депрессии может включать в себя следующие методики:

  1. Антидепрессанты (препараты данной категории нормализуют процессы выработки определенных гормонов в головном мозге, при лечении эндогенной депрессии могут использоваться трициклические антидепрессанты, ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина или ингибиторы моноаминоксидазы, Имипрамин, Пирлиндол, Пароксетин, Сертралин).
  2. Препараты для стабилизации настроения пациента (Литий).
  3. Медикаменты из группы антипсихотиков (данные средства устраняют агрессию и снимают нервное возбуждение, Сонапакс, Аминазин, Дроперидол).
  4. Противосудорожные средства (медикаменты используются для предотвращения нервных срывов, Клоназепам, Вальпроевая кислота).
  5. Препараты из группы антиоксилитиков (главной целью использования таких средств является устранение тревожного состояния и подавление чувства страха, Лоразепам).
  6. Использование методик психотерапии (психотерапевтические приемы являются неотъемлемой частью лечения эндогенной депрессии, могут быть использованы когнитивная, поведенческая, семейная, индивидуальная, психодинамическая или межличностная психотерапия).

Психотерапевтические методики при лечении эндогенной депрессии подбираются индивидуально.

Правильно составить курс терапии может только специалист. Дополнительно пациентам рекомендуется соблюдать несколько важных правил.

В первую очередь следует провести работу над собственным сознанием.

Нельзя допускать концентрирования внимания на негативных жизненных факторах, постараться исключать стрессовые ситуации и нормализовать режим сна и бодрствования.

Примеры психотерапевтических методик, применяемых при лечении эндогенной депрессии:

  1. Психодинамическая программа коррекции, основанная на самоанализе.
  2. Когнитивная, поведенческая или когнитивно-поведенческая психотерапия (коррекция представления пациента об окружающем мире, выработка навыков самообладания и приобретение социальной компетенции).
  3. Экзистенциальная терапия (главной целью данной методики является повышение самооценки пациента и осознание жизненных ценностей).
  4. Интерперсональная психотерапия (некоторые социальные навыки при эндогенной депрессии в значительной степени нарушаются, задачей данной методики является их восстановление у пациента).
к содержанию ↑

Прогноз

Эндогенная депрессия неизлечима? Прогнозы при эндогенной депрессии напрямую зависят от своевременности и правильности курса терапии.

Данный вид психического отклонения относится к числу самых трудноизлечимых состояний.

Полностью избавиться от склонности к депрессии не получится. Если данный диагноз подтвержден, то пациент всегда будет входить в группу риска. Благоприятный прогноз возможен при своевременном купировании депрессии и проведение правильной профилактики.

Своевременная терапия позволяет делать следующие прогнозы:

  • произойдет значительное улучшение психоэмоционального состояния пациента;
  • периоды обострения депрессии сократятся, и увеличится срок ремиссии;
  • получится избежать осложнений, связанных с проявлением депрессии;
  • симптоматика психического отклонения снизится.
к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению эндогенной депрессии рекомендуется осуществлять не только пациентам с подтвержденным диагнозом, но и тем, кто находится в группе риска (наследственная предрасположенность, определенные черты характера и пр.).

Своевременное исключение факторов, способных спровоцировать данное психическое отклонение поможет устранить осложнения и повысить качество жизни.

К мерам профилактики эндогенной депрессии относятся следующие рекомендации:

  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • достаточная физическая активность;
  • предотвращение чрезмерных умственных нагрузок;
  • исключение активной деятельности в ночное время суток;
  • полноценный ночной сон;
  • исключение акцентирования внимания на негативных факторах;
  • прием антидепрессантов при склонности к депрессии;
  • контроль рациона питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение чрезмерной психической нагрузки.

Депрессия представляет собой серьезное психическое отклонение, которое может стать причиной потери бытовых и профессиональных навыков человека.

Данное состояние обязательно надо устранять.

В противном случае могут возникнуть осложнения, опасные для жизни. Люди, склонные к депрессии, способны пытаться совершить суицидные действия.

Наша интересная группа Вконтакте:

psyholic.ru


Смотрите также