Депрессии различного генеза


Виды депресии: глубокая, хроническая, клиническая, легкая и тяжелая

Многие ошибаются, думая, что депрессивное состояние – это проявление таких эмоций, как грусть, тоска и печаль. На самом деле, с точки зрения психиатрии, депрессивное состояние – это опасное заболевание, которое весьма многогранно. Проявления каждого вида депрессивного состояния имеют свои особенности. О них мы и поговорим далее.

Виды депрессии в психиатрии диагностируются по симптомам. Как правило, у каждого типа заболевания они отличаются. Но существуют и такие признаки депрессивного состояния, которые для каждого вида заболевания являются общими. Например, раздражительность, плохое настроение, низкая активность.

Уникальным каждый случай депрессивного расстройства делает выраженность определённых симптомов и их сочетание.

Заболевание затрагивает абсолютно все стороны человека, в том числе и познавательную, личностную, поведенческую.

Глубокая депрессия

Глубокое депрессивное расстройство характеризуется большой продолжительностью. Во время него возникает бред самообвинения, ограниченная активность. Что делать, если у вас глубокая депрессия? Конечно, обратиться к врачу. При лечении заболевания будут назначены антидепрессанты. Главная цель доктора – снизить симптомы депрессии, и именно антидепрессанты помогают улучшить настроение пациента.

Если у пациента наблюдаются отдельные симптомы, например, раннее пробуждение, значительная потеря веса, навязчивые мысли, человеку может потребоваться лечение в специализированном медучреждении.

Хроническая депрессия

Хроническое депрессивное состояние, или как его ещё называют, дистимия, представляет собой лёгкое психическое расстройство. При хронической депрессии признаки заболевания могут проявляться в течение нескольких лет. Основные симптомы заболевания – постоянное чувство грусти, тоски, чувство вины и безнадёжности. Особенно подвержены болезни представительницы прекрасного пола.

Затяжная депрессия

Затяжное депрессивное расстройство всегда является следствием длительной стрессовой ситуации. При такой депрессии с каждым днём человек чувствует себя всё хуже и хуже, у него начинаются проблемы со здоровьем. Некоторые люди прибегают к алкоголю и наркотикам, чтобы уменьшить ощущение опустошённости в душе, и это всегда приводит к печальным последствиям. Симптомы такой депрессии – постоянные нервные срывы, раздражительность, потеря смысла жизни. Без лечения затяжное расстройство может привести к настоящей катастрофе.

Маниакальная депрессия

Маниакальным депрессивным расстройством называют психическое заболевание, которое появляется вследствие генетической предрасположенности. Характеризуется заболевание тремя фазами: маниакальной, депрессивной и смешанной. Смена фаз при течении такой депрессии осуществляется резко и быстро. Первые признаки маниакального расстройства проявляются в молодом возрасте, чаще всего у девушек. Такая депрессия требует обязательного обращения к психиатру и прохождения курса профессиональной терапии.

Лёгкая депрессия ситуативного или невротического происхождения

Лёгкая депрессия характеризуется такими симптомами, как упадок сил, усталость, плохое настроение. Некоторые игнорируют данное состояние, но, по мнению психотерапевтов, делать этого нельзя. Если не лечить лёгкую депрессию, со временем она может перерасти в глубокую. Её симптомы усугубятся, и вылечить заболевание станет гораздо сложнее. Как следствие болезни может развиться зависимость от наркотиков и алкоголя, а также различные психические расстройства.

Клиническая депрессия

Клиническое депрессивное расстройство отличается ярко выраженной симптоматикой и длительным течением. Также данное состояние называют острой депрессией. Справиться с этим заболеванием без помощи врача невозможно, поэтому при наличии симптомов депрессии следует обратиться к доктору.

К признакам клинического расстройства относится отсутствие интереса к жизни, чувство безысходности, нарушения сна, плохой аппетит и постоянная усталость, трудности с концентрацией, мысли о суициде.

Психологическое состояние любого человека ранимо и чувствительно, и иногда наше подсознание может преподнести нам весьма неприятные сюрпризы. Знать заранее о том, как ваша психика отреагирует на тот или иной стресс, невозможно.

Депрессия – вот следствие большинства проблем в реальной жизни, от которых человек стремиться спрятаться.

Чтобы не доводить себя до неё, будьте внимательны к собственному здоровью и наслаждайтесь жизнью, несмотря ни на что.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

detstrana.ru

Депрессия невротического генеза

Невротическая депрессия, депрессивный невроз или дистимия — форма депрессии, в которой настроение пострадавших зависит от окружающей среды, таких как время суток — например, люди с этим условием могут чувствовать себя крайне подавленными в вечернее время. Тем не менее, в целом тяжесть депрессии не является экстремальной, и угнетенный человек обычно страдает от легкой до умеренной депрессии.

Причины

Точная причина возникновения депрессивного невроза неизвестна. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Считается, что депрессия невротического генеза поражает до 5% населения. Многие люди имеют этот вид невроза одновременно с другими проблемами со здоровьем, такими как беспокойство, злоупотребление алкоголем или наркомания. Около половины людей с таким расстройством также испытывают серьезные депрессивные эпизоды. Депрессивные неврозы у пожилых людей, как правило, вызваны:

  • трудностями в преодолении жизни;
  • чувство изоляции и одиночества;
  • ухудшение интеллектуальных способностей;
  • заболевания.

Невротическая депрессия, в основном, связана с отсутствием опыта в работе и с тревогой. Неспособность справиться с определенными целями и задачами, вызывает то, что мы живем в постоянной тревоге, напряженности и стрессе.

В результате, мы начинаем чувствовать себя погруженными в чрезмерно сложные проблемы, которые, кажется, не имеют никакого выхода.

Наблюдается беспомощность, усталость, отсутствие надежды на перемены. Таким образом, мы попадаем в депрессию. Поэтому крайне важно, вовремя пройти диагностику, чтобы врач смог вовремя назначить соответствующее лечение. В случае невроза для более эффективного лечения подходит когнитивно-поведенческая терапия.

Каковы признаки?

Главным признаком ухудшения депрессивного невроза является постоянная перемена настроения, по крайней мере, два раза в день. Дети и подростки могут испытывать раздражение, и это состояние может сохраняться в течение года. Если есть два или более из следующих симптомов, существует высокая вероятность того, что человек страдает от депрессивного невроза:

  • трудности с концентрацией или проблемы с памятью;
  • нарушения сна;
  • усталость, недостаток энергии;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • слезливость;
  • чувства безнадежности (отсутствие веры в лучшее будущее);
  • низкая самооценка.

Люди с невротической депрессией часто имеют негативную самооценку, не строят планы на будущее и ограждают себя от общества. Даже небольшие проблемы начинают казаться непреодолимыми.

Лечение

Лечение больному с невротической депрессией основывается на приеме антидепрессантов и прохождении терапии. Фармацевтические препараты не столь эффективны, как и в случае тяжелой депрессии. Желаемое действие препаратов, как правило, происходит через некоторое время. Пациенты, как правило, чувствуют себя лучше с помощью терапии. Говоря о своих чувствах и мыслях вслух, помогает больному узнать, как бороться с эмоциями и мыслями. Но не забывайте, что депрессивный невроз является хроническим заболеванием.

Дистимия увеличивает риск самоубийства. Депрессивные невроз угроза для жизни, так что не стоит недооценивать свои симптомы. Чем раньше пациент попадет к врачу, тем больше шансов на выздоровление и возвращение к нормальной жизни.

lecheniedepressii.ru

Синдром невротической депрессии

Термин «невротическая депрессия» был введен в клиническую практику Е. Kracpelin в 1895 г. В обширной отечественной и особенно зарубежной литературе указанный симптомокомплекс описывается так же, как непсихотическая, неэндогенная, реактивная (ситуационная), личностная депрессия и пр. Повышение интереса к невротической депрессии в последний период объясняется тем, что характерной особенностью современной клинической картины неврозов является доминирование эмоциональных расстройств, проявляющихся, в частности, в тенденции к формированию симптомов невротической депрессии, в особенности при затяжных формах неврозов. На возможность формирования невротической депрессии как этапа невротического развития указывает Н. Д. Лакосина (1974). Отношение к выделению невротической депрессии в качестве отдельной формы невроза различно. Если в «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра» она выделяется в качестве самостоятельного депрессивного невроза (шифр 300.4), то в последней американской классификации психических болезней (DSM-III) невротической депрессии нет (осталась только ситуационная депрессия).

Широкий диапазон депрессивных проявлений от чисто психологических состояний в пределах нормы через невротическую и реактивную депрессии до циклотимии и маниакально-депрессивного психоза в условиях возрастающего числа больных со стертыми депрессиями приводит часто к непреодолимым трудностям при дифференциации депрессивных проявлений в рамках той или иной нозологической формы. Между тем такая дифференциация совершенно необходима для проведения патогенетически обоснованной терапии. Смещение стертых психотических форм «депрессий без депрессий» с непсихотическими невротическими чревато значительным риском недооценки реальной тяжести состояния, так как эти формы, симптоматически почти не выраженные, остаются в своей основе психотическими и, следовательно, характеризуются значительной глубиной психической дезорганизации.

Признаки невротической депрессии

Синдром невротической депрессии все время появляется психогенно. Главным компонентом его является плохое настроения, немного не дотягивающей до степени тоски. Плохое настроение обычно сочетается с явной эмоциональной лабильностью, легким беспокойством, бессонницей и ухудшением аппетита. Плохое отношение больного к окружающему миру носит не генерализованный характер, а ограничено лишь зоной конфликтной ситуации. Пациент понимает связь своего состояния с переживаемыми моментами, имеется явный компонент борьбы с болезнью, старание к изменению психотравмирующей обстановки. Симптомы невротической депрессии не столь стойки; нарушение сна и снижение аппетита — слабо выражены, легче поддаются лечение невротической депрессии, чем при эндогенной депрессии.

К выше сказанному следует добавить экспрессивность мимики больного; выражение лица и пантомимика отражают депрессию только в связи с упоминанием или обсуждением психотравмирующей проблематики и исчезают при отвлечении внимания больного и переключении его на другие темы. Снижение самооценки, характерное для эндогенной депрессии, здесь менее выражено.

Проявление болезни

Описанные проявления встречаются при различных формах неврозов и часто сочетаются с другими невротическими симптомами. Депрессивный аффект, являясь основным в картине болезни, выступает в виде тревожно-депрессивного, астенодепрессивного, фобически-депрессивного и ипохондрически-депрессивного синдромов.

В проявлениях невротической депрессии в рамках истерического невроза более отчетливо могут выступать элементы демонстративности, позы, игры и другие особенности яркой внешней экспрессии, характерные для истерической личности.

Однако истерические проявления при невротической депрессии необходимо отличать от ярких истерических форм реактивных депрессий. Как отмечает Э. Б. Дубницкая(1979), при этих формах обращает на себя внимание резкое несоответствие между массивностью проявлений депрессии и сравнительно небольшой дезадаптациейь больных. Будучи мотивированными на какие-либо действия, они могут «взять себя в руки», решить все необходимые вопросы.

Для реактивной (ситуационной) депрессии, от которой невротическую депрессию необходимо дифференцировать, также характерны «психологическая понятность переживаний», отражение в переживаниях и высказываниях больных психотравмирующих патогенных факторов. Однако в отличие от депрессии при неврозах в выраженных случаях реактивной депрессии психопатологическая симптоматика достигает степени реактивного психоза, депрессивный же аффект может характеризоваться тоской, подавленностью, заторможенностью или, напротив, двигательным возбуждением, сужением сознания, идеями самообвинения сверхценного характера, суицидальными мыслями и другими признаками депресии психотического регистра.

Психогенные факторы могут провоцировать и приступы эндогенной депрессии. Поэтому появление типичных суточных колебаний настроения, деперсонализации при постепенном исчезновении переживаний ситуационного характера может свидетельствовать в пользу психогенно-спровоцированной циркулярной депрессии.

Необходимо подчеркнуть, что у отдельных больных с невротической депрессией могут отчетливо выступать черты эндогенизации, и тогда она приближается к эндореактивной дистимии, описанной H.J. Weitbrecht (1954).

В качестве схемы для целей дифференциальной диагностики невротической и психотической депрессий могут быть использованы диагностические критерии, предложенные М. Breulet (1972). К симптомам психотической депрессии он относит следующие признаки:

  • грубую не организованность личности с отрывом от настоящего (реального) мира,
  • неожиданное частое появление психотического состояния,
  • присутствие анозогнозии,
  • вожделение смерти как более патогномоничный синдром, который всегда может быть выявлен, но при этом этот синдром не всегда выражен;
  • абсурдные идеи виновности, самоуничижения и т. д.,
  • потомственную отягощенность аффективными нарушениями,
  • маниакальные «виражи» в анамнезе у пациента,
  • хороший эффект от использования электрошоковой терапии,
  • рецидивирующее течение.

Признаки невротической депрессии:

  • сохранность главных свойств, качеств, признаков личности,
  • психологически ясное появление и течение,
  • нозогнозия,
  • амбивалентный взгляд к суицидальным мышлениям;
  • присутствие в динамике формирование клинической картины фобий, обсессивных, редко, выраженных истерических недуг.

Нельзя не согласиться с автором, что перечисленные признаки имеют не абсолютное дифференциально-диагностическое значение, при атипичном течении отдаленные симптомы могут встречаться в клинической картине противоположных видов депрессий.

Маскированная депрессия

Особые трудности возникают при отграничении невротической депрессии от маскированной депрессии, при которой на первый план выступают соматические симптомы. Большинство психиатров для ее обозначения используют также понятия скрытых, ларвированных, соматизированных, вегетативных, амбулаторных депрессий, депрессивных эквивалентов и др. До сих пор спорным остается вопрос о нозологической оценке маскированных депрессий. Одни авторы относят их к кругу циклотимии, т.е. маниакально-депрессивному психозу, другие к аффективным расстройствам более широкого спектра.

Внешние поведенческие характеристики, столь типичные для классических форм психотической депрессии, не могут служить надежным дифференциально-диагностическим признаком при скрытых депрессиях. Как пишут Ю. С. Савенко и соавт. (1974), экспрессия этих больных лишена скорби, ажитации, беспокойства, депрессия может выступать в виде «смеющейся депрессии». Яркость, динамизм, изменчивость, отмечают авторы, являются выражением интенсивной, но в то же время поверхностной дезорганизации, присущей прежде всего невротическим депрессивным состояниям.

Больные с маскированной депрессией и суицидальными тенденциями являются группой повышенного риска совершения суицида, что приобретает особое значение в связи с трудностями их диагностики и дифференциальной диагностики с невротическими депрессиями.

J. Glatzel (1973) — автор, широко известный своими исследованиями в области скрытых депрессий, говоря о трудностях дифференциальной диагностики этих форм, указывает, что в их клинической картине классические симптомы психотической депрессии могут отсутствовать или даже на первый план выступают другие психопатологические проявления. Так, в клинической картине скрытых депрессий тоскливое настроение может не играть решающей роли. На первый план выступают многочисленные нарушения телесного чувства, которые и приводят часто больных к терапевтам, хирургам, гинекологам и другим специалистам. Практически, — пишет он, — нет ни одного органа, который не затрагивается при скрытой депрессии, ни одной болезни, с которой она бы не смешивалась. Особенно трудны для своевременной диагностики случаи моносимптоматической скрытой депрессии, длительно протекающей в виде соматического заболевания с довольно очерченным фиксированным симптомом. Такие же трудности нередко представляют собой так называемые вегетативные депрессии с преимущественным нарушением телесного чувства.

Н. Edgell (1972) сообщает о 150 больных с депрессиями, которым было произведено 740 терапевтических и хирургических обследований. В половине случаев психиатрами в дальнейшем были диагностированы ларвированные депрессии.

При дифференциальной диагностике невротической депрессии с неврозоподобными формами шизофрении с депрессивной симптоматикой нужно иметь в виду, что для последней (наряду с другими уже упоминавшимися ранее признаками) характерна слабая выраженность тоски и значительная — апатии.

nevrozov.ru

Чем отличается невротическая депрессия от других видов заболевания?

Невротическая депрессия относится к болезненному состоянию, возникшему в результате психотравмирующего события. Такая форма характеризуется затяжной формой невроза, и рядом синдромов (тревожно-мнительным, ипохондрическим, фобическим, астеническим).

Как проявляется болезнь?

Первые симптомы проблемы возникают при воздействии факторов, которые выступают в качестве стрессовых. При этом они не обязательно бывают выраженными, но относятся к значимым событиям для самого больного.

Для больного невротической формой депрессии характерно:

  • снижение настроения;
  • упадок сил;
  • ощущение тоски и безысходности;
  • раздражительность и тревожность;
  • вегето-сосудитые проявления;
  • нарушение сна и аппетита.

Пациент не способен радоваться тому, что раньше приносило уму удовольствие. Он считает себя ненужным, его часто посещают мысли о суициде, преследуют различные фобии. Со стороны органов и систем отмечаются такие отклонения:

  • запор или диарея;
  • снижение либидо;
  • суставные боли;
  • вздутие живота;
  • сбой менструального цикла.

Нередко такая форма заболевания успешно маскируется под другие заболевания, и пациент годами лечится у других специалистов, но без особого эффекта.

Наибольшая опасность, которая встречается при такой депрессии — это возникающее желание у больного покончить жизнь самоубийством. Чаще всего это происходит на пике обострения болезни. По статистике суицидальные попытки возникают среди пациентов от 14 до 24 лет и у лиц, старше 60.

Особенным отличием неврогенной депрессии является мимика человека. Она становится типичной только в момент упоминания о психотравмирующей ситуации, и не отражает состояния в обычной жизни.

Это сильно затрудняет диагностику и возможность своевременного оказания помощи. Особенно это касается такой формы, как легкая депрессия невротического генеза.

При дифференцировании психотической и невротической депрессии следует отметить, что основная разница между их проявлениями состоит в том, что при первом варианте наблюдается отрыв от реальности с признаками дезорганизации личности. При невротическом варианте сохраняются у человека основные личностные качества.

Как помочь человеку при невротической депрессии?

Лечение невротической депрессии является комплексным, проводится специалистом по психиатрии, и включает в себя использование фармакологических средств, психотерапию и социальную терапию, а также и другие методики:

  1. Лекарственные препараты относятся к обязательному виду лечения при данном виде патологии. Назначает их только врач, учитывая возраст больного, степень тяжести и особенности течения заболевания. Используются нейролептики, нормотимики, транквилизаторы и антидепрессанты. Укрепить организм помогают витаминные комплексы.
  2. Немаловажную роль играет и психотерапевтическая методика. Специалист должен внимательно выслушать пациента, вникнуть в суть его проблем, дать совет по их преодолению. Положительный результат возможен только в том случае, если у больного возникнет самостоятельное желание избавиться от своего состояния. А врач, который проводит сеансы, обязательно должен вызывать доверие у больного.
  3. Социальная терапия подразумевает не только работу с больным, но и с окружающими его людьми. Общение с больным со стороны родственников должно быть понимающим и доброжелательным, а любые конфликты приведут только к усугублению ситуации.
  4. Значительное улучшение при невротической депрессии дает лечение при помощи гипнотического воздействия. Эффективность проявляется уже после нескольких сеансов. Обязательным условием при проведении гипноза является способность человека к контролю своих страхов и негативных мыслей. В качестве дополнения можно провести обучение больного техникам релаксации и медитации. Они помогут в ускорении процесса выздоровления, и профилактике развития возможных депрессивных эпизодов в дальнейшем.
  5. Успешно используется и гомеопатический метод оказания помощи. Подбор средств осуществляется опытным специалистом, и с разрешения лечащего врача.
  6. Рекомендуется ежедневное занятие физкультурой. При выполнении упражнений происходит выработка эндорфинов, которые поднимают настроение, избавляют от депрессивного состояния и невроза. Особенно полезны занятия плаваньем, аэробикой, велосипедным спортом, йогой.

К достаточно эффективным нетрадиционным методам можно отнести дельфинотерапию. Важно также, чтобы больной имел полноценный отдых и правильно питался. Любые перегрузки в период лечения могут привести к очередному ухудшению.

При соблюдении всех рекомендаций врача и наличии искреннего желания пациента, преодолеть невротическую депрессию вполне возможно. Прогноз пи такой ситуации можно считать положительным.

Оцените статью: (голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)  Loading ...

vashnevrolog.ru


Смотрите также