Что такое маниакальная депрессия


Что такое маниакально-депрессивный психоз и как с ним справиться?

Некоторые формы депрессивных расстройств включают не только симптомы непосредственно депрессии, но и другие, прямо противоположные признаки.

Одной из таких форм считается маниакальная депрессия – биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз. Особенность этого состояния в переживании больным резкой смены настроений от подавленного до возбужденного.

С такой формой заболевания самостоятельно справиться нельзя, поэтому необходимо сразу обратиться к специалистам. Врачи предупреждают, что сделать это нужно при первом же обнаружении симптомов. Чем раньше замечены подобные признаки, тем лучше. Это позволит помочь больному, пока еще не произошли необратимые изменения в его личности.

Причины заболевания

Ученые считают, что предрасположенность к такому виду депрессии передается по наследству, причем передается именно предрасположенность, а не сама проблема. Проще говоря, даже при наличии у родственников подобного расстройства у самого человека болезнь может не развиться. Это свидетельство того, что очень важны условия, в которых воспитывается и взрослеет ребенок.

Течение болезни

Симптомы МДП начинают проявляться чаще всего к 30 годам. Очень редко у людей сразу возникает острая форма болезни со сменой психоэмоционального состояния. Обычно сначала возникают так называемые предвестники маниакально-депрессивного синдрома. Сюда, прежде всего, относятся:

  • неустойчивость психоэмоционального фона человека,
  • яркая выраженность изменения состояния – от чрезмерно угнетенного до чрезмерно возбужденного,
  • большая длительность депрессивных периодов, чем возбужденных.

Если предвестники не обнаружить вовремя и принять за обычную хандру, ситуация усугубится: это может перерасти в маниакально-депрессивный психоз. Длительность этого предварительного периода варьирует от полугода до нескольких лет.

Симптомы фаз

Большая часть биполярного расстройства связана с депрессивной фазой, которая характеризуется следующими критериями:

  • подавленное настроение, беспокойство и тревога, которые сопровождаются физическим недомоганием (слабостью, отсутствием аппетита, быстрой утомляемостью),
  • речевая и двигательная заторможенность,
  • интеллектуальная заторможенность (неспособность концентрироваться на каком-то одном объекте),
  • негативные мысли (от чувства собственной беспомощности и вины до мыслей о самоубийстве).

Если не обратиться в больницу, все это может дойти до самой крайней стадии – ступора, когда человек становится молчалив и почти неподвижен. Человек не демонстрирует практически никакой реакции: отказывается от еды, питья, естественных потребностей, не реагирует на речь, обращенную к нему, и т.д.

Также в этом случае заметны и физиологические проявления: сильно расширяются зрачки, возникают проблемы с сердцем в виде брадикардии, тахикардии или аритмии, появляются запоры из-за спазма мускулатуры пищеварительной системы. Эта фаза быстро сменяется маниакальной, которая характеризуется:

  • патологическим улучшением настроения (это и есть маниакальный эффект),
  • чрезмерно оптимистическим настроем и несоответствующей реальности оценке действительности,
  • сильным двигательным и речевым возбуждением, часто появляющимся без причины (двигательное возбуждение и неиссякаемый поток речи),
  • активизацией интеллектуальных процессов, повышением работоспособности,
  • агрессивным, провокационным, деструктивным поведением, раздражительностью.

Диагностика проблемы состоит в том, что должны быть выявлены признаки обоих периодов. Маниакальная фаза проходит не так явно, как депрессивная, но на фоне нее сильно отличается. По мере прогрессирования расстройства перемены становятся все более выраженными и заметными даже неспециалисту. Однако поднимать панику не стоит: если никакого сопутствующего заболевания у человека нет, довольно просто избавиться от маниакальной депрессии с помощью специального лечения.

Иногда возникают атипичные формы заболевания, при которых некоторые симптомы словно смешиваются между собой. Это значительно затрудняет постановку диагноза. Так, например, депрессивное настроение иногда сочетается с излишней двигательной активностью, а этап возбуждения характеризуется интеллектуальной и психической заторможенностью. Поэтому каждый конкретный случай отклонения от нормы должны рассматривать врачи.

Лечение маниакальной депрессии

Оставлять без внимания и лечения маниакально-депрессивный синдром нельзя. Сам собой он не пройдет. Необходимо определенное лечение, которое разрабатывает врач-психотерапевт или психиатр.

Это лечение включает в себя элементы психотерапии и прием фармакологических препаратов. Прием лекарственных средств назначается в зависимости от состояния, в котором сейчас находится человек. Если он физически или психически заторможен, назначаются стимулирующие препараты. Если же человек слишком возбужден, необходим прием успокоительных средств.

9psy.ru

Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся выраженными аффективными нарушениями. Возможно чередование депрессии и мании (либо гипомании), периодическое возникновение только депрессии или только мании, смешанные и промежуточные состояния. Причины развития окончательно не выяснены, имеют значение наследственная предрасположенность и особенности личности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, специальных тестов, беседы с больным и его родственниками. Лечение – фармакотерапия (антидепрессанты, нормотимики, реже антипсихотики).

Маниакально-депрессивный психоз, или МДП – психическое расстройство, при котором наблюдается периодическое чередование депрессий и маний, периодическое развитие только депрессий или только маний, одновременное появление симптомов депрессии и мании либо возникновение различных смешанных состояний. Впервые болезнь в 1854 году независимо друг от друга описали французы Байярже и Фальре, однако официально МДП был признан самостоятельной нозологической единицей только в 1896 году, после появления работ Крепелина, посвященных этой тематике.

До 1993 года заболевание носило название «маниакально-депрессивный психоз». После утверждения МКБ-10 официальное название болезни изменили на «биполярное аффективное расстройство». Это было обусловлено как несоответствием старого названия клинической симптоматике (МДП далеко не всегда сопровождается психозами), так и стигматизацией, своеобразной «печатью» тяжелой психической болезни, из-за которой окружающие под влиянием слова «психоз» начинают с предубеждением относиться к пациентам. Лечение МДП осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины развития и распространенность маниакально-депрессивного психоза

Причины возникновения МДП пока окончательно не выяснены, однако установлено, что заболевание развивается под влиянием внутренних (наследственных) и внешних (средовых) факторов, при этом более важную роль играют наследственные факторы. Пока не удалось установить, каким образом передается МДП – одним или несколькими генами либо в результате нарушения процессов фенотипирования. Существуют данные, свидетельствующие как в пользу моногенного, так и в пользу полигенного наследования. Не исключено, что одни формы болезни передаются при участии одного гена, другие – при участии нескольких.

К факторам риска относят меланхолический тип личности (высокая чувствительность в сочетании со сдержанным внешним проявлением эмоций и повышенной утомляемостью), статотимический тип личности (педантичность, ответственность, повышенная потребность в упорядоченности), шизоидный тип личности (эмоциональная монотонность, склонность к рационализации, предпочтение уединенной деятельности), а также эмоциональную неустойчивость, повышенную тревожность и мнительность.

Данные о связи маниакально-депрессивного психоза и пола пациента разнятся. Раньше считалось, что женщины болеют в полтора раза чаще мужчин, согласно данным современных исследований, монополярные формы расстройства чаще выявляются у женщин, биполярные – у мужчин. Вероятность развития заболевания у женщин увеличивается в периоды изменения гормонального фона (во время менструаций, в послеродовом и климактерическом периоде). Риск возникновения болезни также повышается у тех, кто после родов перенес любое психическое расстройство.

Информация о распространенности МДП в популяции в целом также неоднозначна, поскольку разные исследователи используют различные критерии оценки. В конце XX века зарубежные статистики утверждали, что маниакально-депрессивным психозом страдает 0,5-0,8% населения. Российские специалисты называли чуть более низкую цифру – 0,45% населения и отмечали, что тяжелые психотические формы заболевания диагностировались лишь у трети пациентов. В последние годы данные о распространенности маниакально-депрессивного психоза подвергаются пересмотру, согласно новейшим исследованиям, симптомы МДП выявляются у 1% жителей Земли.

Данные о вероятности развития МДП у детей отсутствуют из-за сложности использования стандартных диагностических критериев. При этом специалисты считают, что во время первого эпизода, перенесенного в детском или подростковом возрасте, болезнь зачастую остается недиагностированной. У половины пациентов первые клинические проявления МДП появляются в возрасте 25-44 года, у молодых преобладают биполярные формы, у людей среднего возраста – униполярные. Около 20% больных переносят первый эпизод в возрасте старше 50 лет, при этом наблюдается резкое увеличение количества депрессивных фаз.

В клинической практике обычно используют классификацию МДП, составленную с учетом преобладания определенного варианта аффективного расстройства (депрессии либо мании) и особенностей чередования маниакальных и депрессивных эпизодов. Если у пациента развивается только один вид аффективного расстройства, говорят об униполярном маниакально-депрессивном психозе, если оба – о биполярном. К униполярным формам МДП относят периодическую депрессию и периодическую манию. При биполярной форме различают четыре варианта течения:

  • Правильно перемежающийся – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.
  • Неправильно перемежающийся – наблюдается беспорядочное чередование депрессии и мании (возможны два или более депрессивных либо маниакальных эпизода подряд), аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.
  • Двойной – депрессия сразу сменяется манией (либо мания депрессией), за двумя аффективными эпизодами следует светлый промежуток.
  • Циркулярный – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, светлые промежутки отсутствуют.

Количество фаз у конкретного пациента может варьировать. У одних больных наблюдается всего один аффективный эпизод в течение жизни, у других – несколько десятков. Продолжительность одного эпизода колеблется от недели до 2 лет, средняя продолжительность фазы составляет несколько месяцев. Депрессивные эпизоды возникают чаще маниакальных, в среднем депрессия длится втрое дольше мании. У некоторых больных развиваются смешанные эпизоды, при которых одновременно наблюдаются симптомы депрессии и мании либо депрессия и мания быстро сменяют друг друга. Средняя продолжительность светлого промежутка – 3-7 лет.

Основными симптомами мании являются двигательное возбуждение, подъем настроения и ускорение мышления. Выделяют 3 степени тяжести мании. Для легкой степени (гипомании) характерно улучшение настроения, увеличение социальной активности, психической и физической продуктивности. Пациент становится энергичным, активным, разговорчивым и несколько рассеянным. Потребность в сексе увеличивается, во сне – уменьшается. Иногда вместо эйфории возникает дисфория (враждебность, раздражительность). Продолжительность эпизода не превышает нескольких дней.

При умеренной мании (мании без психотических симптомов) наблюдается резкий подъем настроения и существенное усиление активности. Потребность во сне практически полностью исчезает. Наблюдаются колебания от радости и возбуждения к агрессии, подавленности и раздражительности. Социальные контакты затруднены, пациент рассеян, постоянно отвлекается. Появляются идеи величия. Продолжительность эпизода составляет не менее 7 дней, эпизод сопровождается утратой трудоспособности и способности к социальным взаимодействиям.

При тяжелой мании (мании с психотическими симптомами) наблюдается выраженное психомоторное возбуждение. У некоторых больных отмечается склонность к насилию. Мышление становится бессвязным, появляются скачки мыслей. Развиваются бред и галлюцинации, по своему характеру отличающиеся от аналогичных симптомов при шизофрении. Продуктивные симптомы могут соответствовать или не соответствовать настроению больного. При бреде высокого происхождения или бреде величия говорят о соответствующей продуктивной симптоматике; при нейтральных, слабо эмоционально окрашенных бреде и галлюцинациях – о несоответствующей.

При депрессии возникают симптомы, противоположные мании: двигательная заторможенность, выраженное снижение настроения и замедление мышления. Пропадает аппетит, наблюдается прогрессирующая потеря веса. У женщин прекращаются менструации, у пациентов обоих полов исчезает сексуальное влечение. В легких случаях отмечаются суточные колебания настроения. Утром выраженность симптомов достигает максимума, к вечеру проявления болезни сглаживаются. С возрастом депрессия постепенно приобретает характер тревожной.

При маниакально-депрессивном психозе может развиваться пять форм депрессии: простая, ипохондрическая, бредовая, ажитированная и анестетическая. При простой депрессии выявляется депрессивная триада без других выраженных симптомов. При ипохондрической депрессии возникает бредовая убежденность в наличии тяжелого заболевания (возможно – неизвестного врачам или постыдного). При ажитированной депрессии отсутствует двигательная заторможенность. При анестетической депрессии на первый план выходит ощущение болезненного бесчувствия. Больному кажется, что на месте всех ранее существовавших чувств возникла пустота, и эта пустота доставляет ему тяжелые страдания.

Диагностика и лечение маниакально-депрессивного психоза

Формально для постановки диагноза МДП необходимо наличие двух или более эпизодов нарушений настроения, при этом хотя бы один эпизод должен быть маниакальным или смешанным. На практике психиатр учитывает большее количество факторов, обращая внимание на анамнез жизни, беседуя с родственниками и т. д. Для определения тяжести депрессии и мании используют специальные шкалы. Депрессивные фазы МДП дифференцируют с психогенной депрессией, гипоманиакальные – с возбуждением, обусловленным недосыпанием, приемом психоактивных веществ и другими причинами. В процессе дифференциальной диагностики также исключают шизофрению, неврозы, психопатии, другие психозы и аффективные расстройства, возникшие вследствие неврологических или соматических заболеваний.

Терапия тяжелых форм МДП осуществляется в условиях психиатрического стационара. При легких формах возможно амбулаторное наблюдение. Основной задачей является нормализация настроения и психического состояния, а также достижение устойчивой ремиссии. При развитии депрессивного эпизода назначают антидепрессанты. Выбор препарата и определение дозы производится с учетом возможного перехода депрессии в манию. Антидепрессанты используют в сочетании с атипичными антипсихотиками или нормотимиками. При маниакальном эпизоде применяют нормотимики, в тяжелых случаях – в сочетании с антипсихотиками.

В межприступный период психические функции полностью или практически полностью восстанавливаются, тем не менее, прогноз при МДП в целом нельзя считать благоприятным. Повторные аффективные эпизоды развиваются у 90% пациентов, 35-50% больных, имеющих повторные обострения, выходят на инвалидность. У 30% пациентов маниакально-депрессивный психоз протекает непрерывно, без светлых промежутков. МДП часто сочетается с другими психическими расстройствами. Многие больные страдают алкоголизмом и наркоманией.

www.krasotaimedicina.ru

Причины, фазы и способы лечения маниакально-депрессивного психоза

Маниакально-депрессивный психоз (в других источниках – маниакальная депрессия) – наиболее изученное на сегодняшний день аффективное расстройство (то есть, расстройство настроения). Оно протекает в форме депрессивных фаз и маниакальных фаз, между которыми существует период так называемой интермиссии (в это время симптомы маниакально-депрессивного психоза исчезают, и наблюдается полная сохранность свойств личности больного).

В современном варианте международного классификатора болезней МКБ 10, маниакально-депрессивный психоз уже не рассматривается как целостное заболевание, вместо него можно встретить термин «биполярное аффективное расстройство». Также в классификаторе рассматриваются отдельно некоторые «маниакальные эпизоды» и «депрессивные эпизоды». Между тем, такое разделение не дает полного представления о заболевании, а термин «биполярное расстройство» и вовсе описывает лишь одну из форм, которую может иметь маниакально-депрессивный психоз.

В этой статье мы подробно рассмотрим, как формируется маниакально-депрессивное расстройство, какие формы оно может иметь, и как чередуются фазы этого заболевания.

Предпосылки формирования болезни

Точных статистических данных о количестве людей, страдающих от маниакально-депрессивного психоза неизвестно. Косвенную информацию об этом врачи могут получить только на основании госпитализации больных в психиатрический стационар. Известно, что среди всех психически больных людей, помещаемых в стационары, около 3-5% составляют люди, имеющие маниакально-депрессивное расстройство.

Женщины страдают от маниакально-депрессивного психоза намного чаще мужчин, соотношение между мужчинами и женщинами, среди имеющих это заболевание, примерно 1 к 3.

МДП имеет 2 пика возникновения. Первый – в возрасте от 20 до 30 лет, второй – климактерический период (или период инволюции). Болезнь имеет выраженный сезонный характер, обострения обычно наступают весной и осенью. Кроме того, маниакально-депрессивное состояние проявляется и через суточные колебания настроения: утром состояние больного обычно намного хуже, чем к вечеру.

Специалисты считают, что маниакально-депрессивный психоз имеет ярко выраженные наследственные причины: часто этим же заболеванием болеют один из детей или родителей больного (или имеют любое другое аффективное нарушение). В пользу наследственной причины заболевания говорит и следующий факт: при обследовании монозиготных (однояйцовых) близнецов, в случае если один из них имел в анамнезе маниакально-депрессивный психоз, то у второго близнеца из этой пары такое же заболевание возникало в 95% случаев.

Также врачи отмечают, что среди факторов развития этой болезни, могут быть и такие причины (или предпосылки) – конституциональные особенности человека, эндокринные процессы организма (например, у женщин – роды, менструации, климактерический период). Кроме того, нарушения работы определенных структур мозга (например, при опухолях или химическом воздействии) тоже могут выступать как причины, в результате которых развиваются маниакальный и депрессивный синдромы.

Таким образом, видно, что предпосылки заболевания – явно биологические, а те нарушения настроения и психологический дисбаланс, который мы можем наблюдать со стороны – лишь следствие более глубинных, биологических процессов.

Фазы заболевания и их характеристики

Как уже было сказано, маниакальная депрессия проявляет себя через отдельные фазы заболевания – маниакальная, депрессивная и промежуток между ними – интермиссия, в течение которой человек выглядит абсолютно здоровым, а его личность, интеллект и психика остаются сохранными.

Депрессивная фаза характеризуется такими симптомами: хронически сниженное, тоскливое настроение, физическая и психическая заторможенность. Движения и речь больного замедленны, настроение подавленное. Такое эмоциональное состояние больной относит и к прошлому, и к настоящему, и к будущему: «все было в моей жизни плохо, и сейчас тоже плохо, а будет только еще хуже». Несмотря на симптомы, сходные с невротическими нарушениями, маниакально-депрессивный психоз в депрессивной фазе нужно отличать от различных форм невроза. В этом помогают суточные колебания настроения человека, а точнее – их особенности. При МДП, сниженное настроение обычно улучшается к вечеру, а при неврозах – наоборот, настроение лучше утром.

Депрессия маниакальная отличается от обычной депрессии тем, что при ней максимально выражены именно физиологические симптомы (потливость, влажные руки, синюшный цвет кожи, нарушения сна и.т.д.).

Это связано с тем, что заболевание имеет, прежде всего, биологическую природу. Больные отмечают сухость во рту, развивается атония кишечника, в результате которой наблюдаются хронические запоры. Кроме того, для таких больных характерна особая форма бессонницы: вечером они засыпают легко, но просыпаются слишком рано (в 3-5 часов утра).

Конечно, не всегда встречается такой развернутый синдром, гораздо чаще встречается, например, анергическая депрессия (это меланхолический синдром, который менее выражен, и характеризуется просто упадком сил, легкой заторможенностью). Находясь в таком состоянии, больной часто отмечает, что и хотел бы что-то сделать – да «руки не поднимаются». Родственникам важно понимать, что нельзя стыдить больного в этой ситуации, давить на него, чтобы наконец он «взял себя в руки». Это только приведет к эскалации чувства вины и усугубит депрессию.

Кроме того, в депрессивной фазе может наблюдаться тревожность – тогда говорят о тревожно-депрессивном синдроме.

Маниакальная фаза болезни представляет сбой полную противоположность депрессивной – ее характеризуют психическое возбуждение, болезненно приподнятое настроение, общее физическое возбуждение. Больной постоянно находится в движении, «мельтешит», не закончив одного дела – хватается за следующее. Он постоянно отвлекается, его мысли тоже «скачут» с одной темы на другую.

Обычно, настроение человека в этой фазе «ненормально позитивное», он так и сыпет анекдотами, шутками, не может успокоиться. Но иногда встречается гневливая мания, она чаще встречается у больных, которые перенесли черепно-мозговую травму или имеют сосудистые нарушения. Симптомы у этих больных сходные с классической картиной, но добавляется высокая раздражительность – от малейшего повода больной выходит из себя.

Чередование фаз: формы заболевания

Маниакально-депрессивный психоз действительно характеризуется сменой маниакальных и депрессивных фаз, но это не значит, что обязательно одна из них сменяет другую. Чаще всего, на 4 депрессивные фазы приходится только 1 маниакальная. В связи с этим, течение болезни принято подразделять на 2 формы:

  1. Монополярное расстройство. При нем в клинической картине чаще всего проявляется только одна фаза (обычно, депрессивная), между ее повторениями наблюдается «светлый период», то есть интермиссия, когда больной чувствует себя нормально. Таким образом, при монополярном расстройстве, чередование периодов выглядит следующим образом: депрессия – интермиссия – депрессия - интермиссия, и.т.д. Крайне редко, в их чередовании возникает маниакальная фаза.

  2. Биполярное расстройство. В этом случае, проявляется и депрессивная, и маниакальная фазы. Чередование их примерно такое: депрессия – интермиссия – маниакальный период – депрессия, и.т.д. Таким образом, становится понятно, что термин «биполярное расстройство», по сути, описывает лишь одну из форм МДП. Ведь это сложное заболевание с чередующимися периодами различных аффективных состояний, а биполярное расстройство – лишь частный случай.

В любом случае, и монополярное, и биполярное расстройство имеют фазовое течение, т.е. определенная фаза чередуется с периодом интермиссии.

Иногда встречается и сдвоенная фаза – депрессивный период сразу переходит в маниакальный.

Период депрессии – длительный, и протекает от 3-4 месяцев до 1 года. Маниакальный – намного короче, и длится не более 4 месяцев. Иногда, в течении заболевания могут наблюдаться и смешанные фазы, когда одновременно присутствуют и симптомы депрессии, и маниакальные признаки. Чаще всего, это бывает при переходе состояния больного из одной фазы в другую.

Методы лечения

Лечение маниакально-депрессивного психоза напрямую зависит от текущего периода болезни, степени выраженности симптомов, клинических особенностей заболевания (например, тревожная депрессия или депрессия с бредом) и ряда других факторов.

При МДП в депрессивном периоде, врач назначает антидепрессанты различных групп, в зависимости от клинической картины болезни. В любом случае, как и при обычной депрессии, в этом случае также бывает нарушен обратный захват серотонина, норадреналина, и.т.д. Поэтому и схема лечения сходна с лечением депрессии.

При МДП в маниакальной фазе обычно используют нейролептики с седативным эффектом (например, аминазин) или антиманиакальным действием (например, галоперидол). Также в маниакальной фазе эффективна терапия литием.

Чтобы обеспечить качественное лечение при маниакально-депрессивном психозе, врачи предпочитают госпитализировать больного. Это связано, в первую очередь, с опасностью суицидальных попыток со стороны больного МДП.

В депрессивный или маниакальный период, когда психические нарушения ярко выражены, больной нетрудоспособен. В периоды интермиссии, способность осуществлять трудовую деятельность восстанавливается. Однако, при слишком затяжных или частых фазовых состояниях, МДП приравнивают к хроническим заболеваниям психики.

indepress.ru

Биполярная маниакальная депрессия — симптомы и лечение

Главная → Домашнее лечение → Психические расстройства → Депрессия

Психические расстройства встречаются все чаще, причем у людей разных возрастов. Одним из распространенных заболеваний является маниакальная депрессия. Некоторые годами оставляют без внимания ее симптомы у себя или близких людей. Врачи объясняют, чем опасна такая депрессия, каждому важно уметь вовремя ее распознать, обратиться за помощью.

Содержание:

  • Что это такое
  • Причины
  • Симптомы заболевания
  • Симптомы маниакальной фазы
  • Симптомы депрессивной фазы
  • Диагностика
  • Лечение

Статьи по теме:

Маниакальная депрессия – психическое расстройство, характеризующееся постоянной сменой настроения. В медицине это явление называется биполярное аффективное расстройство, при котором чередуются депрессивные состояния с маниакальными. Именно такая частая смена фаз и объясняет основной признак болезни – частую смену настроения.

Биполярная маниакальная депрессия отличается от обычной. Для последней характерны: подавленность, упадок сил, апатия, тоска. Маниакальная депрессия имеет более сложные проявления. Появляются навязчивые состояния, на смену подавленности резко приходит страх.

Интересно! По статистике, женщины более склонны к депрессивным заболеваниям, чем мужчины.

Причины

Существует несколько причин, провоцирующих развитие болезни:

  1. Генетика. Наследственный характер биполярного расстройства доказан в исследованиях на близнецах. Люди, страдающие данным заболеванием, могут передать предрасположенность к нему своим детям. Когда она проявится, остается вопросом времени. Это может произойти в детстве, в старшем возрасте, может не произойти вовсе.
  2. Нарушения головного мозга. Биохимические сбои провоцируются различными заболеваниями, травмами головы. Когда отсутствует должная выработка серотонина, возникают психические расстройства.

Реже пусковыми механизмами заболевания являются травмы головы, инфекционные заболевания, затрагивающие мозг, сильное нервное перенапряжение. До конца не изучены факторы, провоцирующие маниакальную депрессию, поэтому она продолжает исследоваться медиками.

Важно! Спровоцировать маниакальную депрессию у детей, имеющих предрасположенность к ней, могут разные факторы. Обычно это дефицит родительского внимания, пренебрежение синдромом гиперактивности.

Симптомы заболевания

Маниакально-депрессивное расстройство проходит в две стадии, поочередно сменяющие друг друга. Какой между ними интервал, зависит от индивидуальных особенностей больного, его текущего эмоционального состояния.

Часто больной может испытывать сильное эмоциональное напряжение, так что стадии сменяют друг друга быстро, с интервалом в несколько часов. Чем короче промежутки между депрессивной и маниакальной фазами, тем сложнее подобрать эффективное лечение.

Симптомы маниакальной фазы

Основные признаки этой стадии:

  • завышенная самооценка;
  • состояние эйфории;
  • снижение потребности во сне;
  • неустойчивое внимание;
  • беспричинное улучшение настроения;
  • возбужденность, желание двигаться;
  • болтливость;
  • повышенная социальная и сексуальная активность.

Человек, сам того не ожидая, чувствует прилив сил, повышенное настроение. Ощущения счастья, удовлетворения не покидают его, он любит всех вокруг, стремится сообщить об этом каждому, иногда доказывая свое отношение делами. Все проблемы кажутся пустяками.

Повышенная болтливость приводит к быстрым новым знакомствам, которые нередко заканчиваются половой связью с новым партнером. Синдром маниакальной депрессии в этой стадии побуждает человека на необдуманные поступки: развестись с супругом/супругой, сменить жилье, переехать в другой город, сменить работу, место обучения, вложить деньги в рискованные авантюрные схемы.

Чем опасен такой позитивный настрой? Тем, что человек не может адекватно оценить окружающую обстановку и свои возможности. Скоро наступит депрессивная форма, когда человека ожидает много разочарований. В маниакальной фазе он был активным, мог начать посещать секции, заниматься спортом, находить единомышленников. Когда все это пропадает, разочарований не избежать.

Интересно! Некоторые люди в маниакальной фазе стремятся изменить свою семью – поменять спутника жизни, завести ребенка, переехать от родителей. Можно ли рожать женщине в таком нестабильном эмоциональном состоянии, решают врачи. Главное, чтобы родные не отворачивались от такого человека.

Симптомы депрессивной фазы

Депрессивная фаза является полной противоположностью предыдущей. Основные симптомы:

  • упадок сил;
  • грусть;
  • потеря смысла жизни;
  • пессимистический взгляд на все вокруг, на будущее;
  • ощущение беспомощности.

Болтливость, желание общаться полностью пропадают, депрессивная фаза делает человека замкнутым в себе. Занятия, увлечения, хобби не вызывают интереса, наоборот, лишь раздражают больного. У него проявляется склонность обвинять окружающих в своих неудачах.

Чем опасно такое состояние – сильный психоз может провоцировать мысли о никчемности, безнадежности. В результате появляются мысли о самоубийстве.

Диагностика

Только опытный врач-психиатр может распознать заболевание по определенным критериям и их продолжительности. Для этого необходимо длительное наблюдение за пациентом, иногда его госпитализируют. Специалисты наблюдают, как развивается маниакальная депрессия. Чаще всего люди обращаются за помощью, когда болезнь уже осложнена, скачки настроения учащаются, их легко обнаружить, достаточно просто наблюдать за изменениями в поведении.

Более выражено протекает депрессивная фаза. Больной сам склонен обращаться за помощью. Чтобы узнать о его переживаниях, врачу достаточно просто спросить о них. Распознать маниакальную фазу труднее, протекает она относительно спокойно. Главный симптом, который привлечет внимание опытного психиатра – человек будет увлеченно рассказывать о своих бредовых идеях, стремлениях, планах, выставляя все вокруг в слишком радужном цвете.

Важно! Точный диагноз может быть поставлен только после наблюдения за двумя сменами настроения – депрессивной, маниакальной фазы.

Лечение

Основу лечения составляет медикаментозная терапия, включающая в себя препараты таких групп:

  • антидепрессанты;
  • успокоительные;
  • снотворные;
  • нормотимики;
  • антипсихотические.

Назначаются они строго в индивидуальном порядке лечащим врачом, в зависимости от текущей фазы болезни, интервалов между ними.

Медикаментозное лечение обязательно дополняется психотерапией. Для этого больному придется посещать специалиста, при необходимости назначается госпитализация. Регулярное исследование состояния больного поможет врачу вовремя сменить принимаемые препараты, наблюдать за процессом выздоровления. Нередко психотерапевты подключают к процессу терапии близких людей, без которых тяжело справиться с психическим расстройством любого вида.

Маниакальная депрессия – осложненная форма обычной болезни, подразумевающая частую перемену двух состояний. На смену маниакальной фазе, отличающейся возбуждением, приходит депрессивная – с упадком сил. Проводить диагностику и назначать лечение должен опытный психиатр.

shoenote.com


Смотрите также