Атипичная депрессия симптомы


Атипичная депрессия

Атипичная депрессия  — отдельный вид расстройств психоэмоциональной сферы, для которого характерно сочетание типичных депрессивных симптомов и некоторых специфических признаков. Ведущие проявления атипичной депрессии: эмоциональная реактивность, чрезмерно усиленный аппетит, увеличение массы тела, повышенная сонливость.

Несмотря на то, что в сегодняшние дни атипичная депрессия – широко распространенное расстройство, однозначной причины ее возникновения и точного прогноза ее развития не установлено. Проводимые научные исследования, выдвигают несколько версий о ее природе. Некоторые специалисты относят атипичную депрессию к подтипу дистимии, другая группа ученых полагает, что данный недуг – легкий вариант биполярного аффективного расстройства. Отсутствие единого понимания природы заболевания и достаточных клинических данных о механизмах развития создают определенную трудность в диагностике патологии, ее дифференцировании от иных расстройств депрессивного характера и ее лечения.

Международный классификатор болезней (МКБ-10) относит атипичную депрессию к разделу «другие депрессивные эпизоды» и рекомендует для диагностике руководствоваться наличием соматических симптомов, не имеющих органических причин. Согласно DSM-IV диагноз «атипичная депрессия» может быть вынесен при наличии у пациента эмоциональной реактивности (повышенной восприимчивости субъекта к воздействию внешних раздражителей), в сочетании с минимумом двумя из следующих проявлений:

  • усиление аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • патологическая сонливость;
  • ощущения тяжести в нижних конечностях;
  • значительное нарушение социальной активности как результат усиленной реакции на межличностные проблемы.

Атипичная депрессия: причины

Среди предполагаемых факторов риска в формировании атипичной депрессии, специалисты выделяют несколько ведущих причин.

Биологические факторы

  • Нарушение баланса химических активных веществ головного мозга – нейротрасмиттеров (норадреналина, серотонина, дофамина).
  • Генетическая предрасположенность – вероятность заболеть депрессивными расстройствами, передающаяся по наследству.
  • Прием определенных фармакологических препаратов (стероидов, наркотических болеутоляющих средств, некоторых гипотензивных лекарств).
  • Сбой в работе эндокринной системы, приведший к гормональному дисбалансу.
  • Инфекционные вирусные заболевания, поражающие головной мозг.
  • Некоторые длительно текущие хронические недуги, например: онкологические заболевания.
  • Злоупотребление алкоголем, прием наркотических или токсических веществ.

Психологические факторы

  • Особенности эмоционально-волевой сферы личности.
  • Воздействие как однократных, так и хронических стрессоров.
  • Вынужденное пребывание в критических ситуациях, например: тюремное заключение.
  • Внезапно возникшая у индивида потребность в помощи извне, например: при инвалидности.
  • Особенности детского и подросткового периода (насилие в семье).
  • Межличностный конфликт, повлекший формирование комплекса неполноценности или комплекса вины.

Атипичная депрессия: симптомы

Своеобразной отличительной чертой заболевания от иных депрессивных форм является незамедлительно возникающая реакция у больного на изменение ситуации. Лица с данным расстройством отличаются крайним непостоянством и изменчивостью настроения, полиморфизмом, подвижностью и богатством эмоциональной сферы. Их настроение отражает содержание конкретных ситуаций, поэтому при позитивных переменах в жизни (как объективных, так и «фантазийных») состояние большинства больных улучшается.

Среди специфических проявлений недуга:

  • Чрезмерная потребность в пище;
  • Стремительный набор веса;
  • Патологическая сонливость в дневное время;
  • Избыточный ночной сон;
  • Интенсивная реакция на внешние раздражители
  • Ощущения тяжести, парализованности в конечностях.

Наряду с вышеуказанными признаками атипичная депрессия может сопровождаться разнообразными соматическими симптомами, среди которых:

  • Чувство усталости, снижение работоспособности, уменьшение энергетического потенциала.
  • Двигательная заторможенность либо тревожная возбужденность.
  • Беспричинные стойкие болевые ощущения, не поддающиеся медикаментозному лечению: головная боль давящего, ноющего характера, расстройства пищеварительного тракта, дискомфорт в области сердца.
  • Снижение половой функции.

Атипичная депрессия: лечение

В лечении атипичной депрессии специалисты прибегают к назначению антидепрессантов – ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы), например: фенелзина, фенипразина. Терапевтическая эффективность препаратов данной группы значительно превосходит действие ТЦА (трициклических антидепрессантов). Согласно данным последних исследований установлена более высокая результативность применения ИМАО в сравнении с использованием СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), однако эти сведения требует более детального изучения.

При применении ИМАО необходимо учитывать их относительно высокие токсические эффекты и кумулятивную способность. Лечение данными антидепрессантами проводят при тщательном врачебном контроле. Выраженный терапевтический эффект наступает в среднем через 2-3 недели от начала курса лечения. Стоит учесть, что ингибиторы моноаминоксидазы нарушают химический процесс по расщеплению тирамина, поэтому рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую сыр, вин, орехи, шоколад.

Методы психотерапии выступают дополнительным инструментом в лечении атипичной депрессии и применяются с целью обучения больных новым способам реагирования на стрессовые события, ознакомления с методами релаксации и избавления от стресса.

К проверенным средствам народной медицины, используемым при атипичной депрессии как тонизирующие препараты-адаптогены, относятся:

  • корень женьшеня;
  • родиола розовая;
  • левзея;
  • заманиха;
  • китайский лимонник;
  • элеутерококк;
  • аралия; розмарин;
  • горечавка легочная.

Эти средства «зеленой аптеки» разрешено применять вместе с использованием фармакологических препаратов.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

depressia.info

Атипичная депрессия: симптомы, лечение, диагностика

Существует множество видов депрессивных расстройств, один из них «не как все» — это атипичная депрессия. Обычные типы депрессий состоят из трех частей: 1) падение настроения и невозможность испытывать эмоцию радости; 2) негативизм, пессимизм, общее негативное мышление; 3) заторможенность двигательной активности. При атипичной депрессии, кроме перечисленных психологических симптомов, у человека проявляются еще и соматические: могут быть телесные боли не органического происхождения, повышенный аппетит, приводящий порой к увеличению веса, дневная сонливость, и главное — повышенная эмоциональность, аффективность, вплоть до агрессивного поведения.

Симптомы

При диагностики атипичной депрессии не включают в исследование психологическую симптоматику, здесь в основном смотрят на соматические проявлениями не органического характера. Это может быть физическая боль (частая или постоянная), возможно истощение организма.

В США, например, атипичную депрессию диагностируют по следующим симптомам:

  • Завышенная эмоциональность (порой аффективность, резкий эмоциональный отклик на внешние раздражители);
  • Заметное повышение аппетита (часто увеличение веса);
  • Выраженная сонливость в дневное время (что не характерно для обычной депрессии)
  • Тяжесть в руках и/или в ногах;
  • Асоциализация, проблемы в межличностных отношениях.

Если у человека выявлена атипичная депрессия, то есть некая доля вероятности, что у него уже развивается, или может развиться, биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз), что потребует психиатрического вмешательства.

Лечение

При лечении атипичной депрессии применяют фармакологию и психотерапию.

Часто, вместо трициклических антидепрессантов и антидепрессантов СИОЗС (Селективный Ингибитор Обратного Захвата Серотонина), применяемых при лечении обычных депрессивных расстройств, при атипичности применяют ингибиторы МАО (биологически активные вещества способные замедлять реакции МоноАминоОксидазы, которая не сможет разрушать «гормоны счастья» — серотонин, дофамин и др.)…

Также, для увеличения терапевтического эффекта, не редко комбинирут прием ингибиторов МАО и антидепрессантов СИОЗС.

Основное же лечебное воздействие на атипичную депрессию, вплоть до полного ее устранения, используют различные психотерапевтические и психоаналитические методы:

Фармакологическое лечение депрессии:

Запишитесь на лечение депрессии онлайн на сайте Психоаналитик-Матвеев.РФ

Диагностика и тестирование депрессии

Проверьте, есть ли у вас депрессивное расстройство:

Читайте похожие темы:

Метки: Депрессия

xn----7sbabkauaucayksiop0b0af4c.xn--p1ai

Атипичная депрессия: апатичная депрессия, особые формы, симптомы

Атипичная депрессия – один из видов психоэмоционального расстройства, характеризующийся проявлением классических симптомов депрессии наряду с некоторыми исключительными признаками, максимально выраженными из которых являются: чрезмерный аппетит, сонливость, рост массы тела, эмоциональная неустойчивость.

Атипичная депрессия — вид расстройств психоэмоциональной сферы, для которого характерно сочетание типичных и нетипичных депрессивных симптомов

Особенности болезни

В современном мире атипичная депрессия – широко распространенный недуг, однако причины его возникновения науке неизвестны до сих пор. Одни специалисты полагают, что это один из видов аффектного изменения психики, другие, что подобное расстройство – дистимический вид. Но в любом случае, согласно общепринятого международного стандарта «атипичная депрессия» диагностируется тем пациентам, у которых ярко выражена эмоциональная реактивность, сочетающаяся с двумя или более признаками:

  • постоянное чувство голода;
  • рост веса тела;
  • нарушение сна;
  • ощущение усталости в ногах;
  • уменьшение социальной активности на фоне возникновения личностных проблем.

Причины

Специалисты выделяют два основных вида причин из-за которых возникает расстройство:

— изменение равномерного баланса химических активных веществ головного мозга;

— наследственность;

— прием лекарственных препаратов (стероидов, болеутоляющих средств);

— гормональный сбой;

— перенесенные инфекционные вирусные заболевания, которые в той или иной мере поразили участки головного мозга;

— онкологические и другие длительные хронические болезни;

— вредные привычки: алкоголь, табак, наркотические средства.

Причины такой депрессии могут быть биологического и психологического характера

— особенности психологического состояния личности;

— эмоциональные стрессы;

— нахождение в неестественной пространственной среде (одиночество, замкнутое пространство, самоизоляция);

— особенности воспитания (угнетенное положение ребенка и т.п.);

— конфликты личности, рождающие комплекс неполноценности или чувство вины.

Таким образом, состояние психоэмоционального расстройства может быть вызвано как физическими причинами, так и резко выраженными межличностными и внутриличностными конфликтами.

Симптомы

Симптомы атипичной депрессии разнообразны и у каждого проявляются индивидуально. Наиболее характерной чертой расстройства является чрезмерное изменение реакций человека и его состояний на изменение ситуаций. Настроение у больного крайне непостоянно и изменчиво, эмоциональная сфера насыщена.

Кроме того, специфическими симптомами расстройства считаются:

  • повышение аппетита и как следствие стремительный набор веса;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • излишняя раздражительность и психологическая реактивность;
  • ощущение повышенной усталости и тяжести, снижение энергетического заряда;
  • беспричинные жалобы на боли, которые не поддаются лечению (головная боль, боль в области живота и сердца);
  • половая дисфункция;
  • появление навязчивых идей вины или греховности, осуждения и др.
Среди симптомов стоит выделить повышенную тревогу, страхи, беспокойство

Разновидности атипичной депрессии

Как уже было сказано раннее, причины и симптомы возникновения депрессии разнообразны и индивидуальны для каждого человека. Поэтому существует несколько отличающихся друг от друга видов атипичной депрессии. Итак, к особым формам атипичной депрессии относят: тревожную, маскированную, апатическую, астеническую, истерическую, депрессия с бредом и другие. Рассмотрим их по порядку.

Стоит увидеть:  Рекуррентная депрессия

Тревожная депрессия

Тревожная депрессия так называется потому, что основным симптомом расстройства является тревога. Причинами возникновения данного вида атипичной депрессии является длительное воздействие на психику человека различных стрессов, таких как повышенная конфликтность в семье, загруженность рабочего дня и отсутствие времени для отдыха, негативные изменения в жизни и другие факторы.

Основным симптомом проявления подобной депрессии является тревога, которая проявляется в виде чувства внутреннего напряжения и повышенного беспокойства. На этом фоне проявляется дрожь, учащается сердцебиение. Кроме того, проявляются следующие признаки:

  • повышенное и навязчивое чувство опасности;
  • появление трудностей в выборе оптимального решения;
  • заниженная самооценка;
  • беспокойство и плаксивость;
  • возникновение нехарактерных проблем со сном.

Лечение тревожной депрессии происходит комплексно и сочетает в себе применение медикаментов и психотерапию. Основные назначаемые препараты:

— антидепрессанты (Флувоксамин, Сертралин, Пароксетин);

— транквилизаторы (Лоразепам, Клоназепам).

Сеансы психотерапии направленны на улучшение внутреннего эмоционального состояния больного, коррекции его негативного мышления и устранения тревоги.

В качестве лечения специалистами проводятся сеансы психотерапии

Маскированная депрессия

Маскированная депрессия – это вид атипичной депрессии, при которой обычные и естественные симптомы расстройства прячутся под симптомами соматических заболеваний или неврологических расстройств.

Подобные симптомы или «маски»:

— вегетососудистая дистония;

— остеохондроз;

— кардионевроз;

— заболевания кишечника;

— головные боли;

— заболевания кожи.

Все эти «маски» объединяет то, что их невозможно точно диагностировать. При этом у больного наблюдается:

— повышенная тревога или страх;

— неврастения и тревожное состояние;

— изменение характера;

— нарушение сна.

Лечение заключается в приеме медикаментов (Венлафаксин, Флезиноксан, Флуоксетин) и психотерапии, направленной на оказание содействия больному в решении внутренних психических проблем.

Маскированная депрессия прячется под симптомами соматических заболеваний или неврологических расстройств

Апатическая депрессия

Апатическая депрессия – расстройство, характеризующееся апатией и отсутствием эмоциональной реакции при слабо выраженных признаках классической депрессии.

Причина возникновения апатии – повышенная нагрузка на психику человека или частые стрессы и высокая рабочая нагрузка, отсутствие режима труда и отдыха, семейные конфликты и личностные переживания.

Стоит увидеть:  Депрессия по МКБ-10

Симптомы:

  • потеря внутреннего смысла и выполнение обязанностей по привычке (т.е. полная апатия, депрессия);
  • обеднение мимики, монотонность речи и замедленность в движениях;
  • безучастность к собственному положению и отрешённость;
  • внутренний дискомфорт и вялость.

Лечение апатической депрессии происходит антидепрессантами, направленными на повышение жизненного тонуса и стимуляции развития деятельности. Кроме того, если человека изолировать или ликвидировать для него факторы, вызвавшие расстройство, то апатичная депрессия может исчезнуть самостоятельно.

Астеническая депрессия

Астеническая депрессия – расстройство, которое проявляется в виде истощения. Причиной возникновения является – чрезмерная нагрузка на психику человека.

Проявляется в следующих симптомах:

  • сниженная активность;
  • максимальная истощаемость;
  • усталость и физическое бессилие;
  • непереносимость раздражителей, слезливость и слабодушие.

Особенностью подобного эмоционального расстройства является то, что ощущение максимальной усталости и истощения человек испытывает в утренние часы после пробуждения. А к вечеру его состояние может улучшиться.

Лечение астенической депрессии происходит медикаментозным способом, с помощью антидепрессантов. Иногда в комплексе применяют фитотерапию.

В некоторых случаях для лечения астенической депрессии применяется фитотерапия

Истерическая депрессия

Истерическая депрессия проявляется в виде расстройства при котором ярко проявляется преувеличение и выставление на показ собственного горя при незначительной выраженности подавленности и двигательной заторможенности.

Самая распространенная причина – потеря любимого человека или разрыв длительных контактов.

Симптомы:

  • эмоциональное описание собственного горя во всех его подробностях;
  • жалобы на необычные телесные боли (гвоздь в сердце, игла в сердце и т.д.);
  • в редких случаях галлюцинации (может видеть умершего);
  • расстройства сна и аппетита.

Лечение истерического состояния происходит комплексными методами и зависит от преобладающих симптомов. Так, могут назначаться антидепрессанты совместно с нейролептиками, психотерапией и анксиолитиками.

Потеря близкого человека нередко приводит к истерической депрессии

Депрессия с бредом

Депрессия с бредом – это расстройство, главным симптомом которого является бред. Наиболее типичная его тема – вина, стыд и тяжелая болезнь органов. Все эти симптомы ярко выражены и сочетаются с нарушением сна, высоким уровнем тревоги и повышенным возбуждением. К тому же, у людей страдающих подобной депрессией повышен суицидальный риск.

Лечение депрессии с бредом производит исключительно психиатр. Он же определяет медикаменты и порядок их применения исходя из состояния больного и симптомов.

psycholekar.ru

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия – тип депрессии, которую очень сложно лечить - имеет такие симптомы как изменение массы тела, повышенная сонливость и чувство тревоги. Далее вы прочитаете о причинах возникновения атипичной депрессии и способах ее диагностирования, что поможет лучше рассказать врачу о вашем состоянии.

Что такое атипичная депрессия?

Это подвид депрессии, который имеет свои особенные характеристики. При классической депрессии у больного проявляется пять или больше из нижеприведенных симптомов:

  • Грусть

  • Потеря жизненной энергии

  • Чувство безнадежности

  • Невозможность получать радость от любимых занятий

  • Трудности при сосредоточивании

  • Неконтролируемая плаксивость

  • Трудно принять решение

  • Раздражительность

  • Повышенная необходимость во сне

  • Бессонница или повышенная сонливость

  • Беспричинные боли

  • Зубные боли и нарушение пищеварения

  • Снижение полового влечения

  • Нарушение сексуальной функции

  • Головные боли

  • Перепады аппетита, что влечет к набиранию или потере веса

  • Мысли о смерти или самоубийстве

  • Попытки совершить самоубийство

При атипичной депрессии проявляется намного меньше симптомов, чем при классической депрессии. Кроме этого, атипичная депрессия проявляется у тех больных, которые в более раннем возрасте перенесли приступ классической формы.

Несмотря на свое название, атипичная депрессия широко распространена. Некоторые врачи считают, что в большинстве случаев она остается не диагностированной. Проводимые исследования направлены на то, чтобы выяснить является ли атипичная депрессия подвидом дистимии, более легкой формы депрессии, что длиться на протяжении как минимум двух лет. Также изучается вероятность того, что атипичная депрессия является более легкой формой биполярного расстройства, так называемым маниакально-депрессивным психозом. Больные с маниакально-депрессивным психозом переживают менее резкие перепады настроения.

Какие симптомы атипичной депрессии?

Основной отличительной чертой атипичной депрессии от острой ее формы, является мгновенная реакция настроения на ситуацию. Другими словами, больной чувствует себя лучше сразу после позитивного события в жизни. При острой депрессии или меланхолии такое улучшение не наступит. Вдобавок к мгновенной реакции настроения, для постановки диагноза также берут во внимание присутствие минимум двух из нижеприведенных симптомов:

  • Пересыпание (повышенная сонливость)

  • Переедание, провоцирующее набирание веса

  • Повышенная чувствительность на отказ, что влияет на способность полноценно функционировать в обществе и на работе

  • Чувство отягощенности, парализованности и «свинцовости» (тяжести в конечностях)

В первую очередь врач изучит, не существует ли физических причин данным симптомам. Например, сдача анализов на выявление снижения функции щитовидной железы или уровня гормонов. Атипичная депрессия может сосуществовать вместе с другими заболеваниями. Например, с гипофункцией щитовидной железы – низкий уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, что проявляется в депрессивном настроении и набирании веса. Также врачи выявили проявление атипичной депрессии и при синдроме отсутствия гормона роста.

Каковы причины атипичной депрессии?

Считается, что депрессия возникает в результате нарушения химического баланса в мозгу. Эти химические эелементы – как например, нейротрансмиттеры, обеспечивающие взаимодействие между клетками мозга – включают серотонин, допамин и норадреналин. Хотя причины вызывающие депрессию точно не изучены, факторы риска появления депрессии включают:

  • Генетический фактор

  • Значительная потеря в жизни – вследствие смерти, разлуки или развода – что вызывает чувство горя

  • Межличностные конфликты и, как результат, возникновение чувства вины

  • Насилие – физическое, сексуальное или эмоциональное

  • Важное событие в жизни, как например, переезд, смена или потеря работы, окончание школы или университета, уход на пенсию

  • Серьезное заболевание, как например, рак, болезни сердца, инсульт или ВИЧ

  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками

  • Самоизоляция или изгнание из семьи или других социальных групп

Какие способы лечения существуют?

При атипической депрессии вероятнее всего врач назначит прием антидепрессантов. Одним из факторов выделяющим атипичную депрессию в индивидуальную болезнь является тот факт, что лечение антидепрессантами типа Ингибиторы моноаминоксидазы и Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дают быстрый эффект. В отличие от классической депрессии, атипичная не поддается лечению с помощью более старых видов антидепрессантов, таких как Трициклические антидепрессанты.

Несмотря на то, что антидепрессанты, основанные на ингибиторах моноаминоксидазы наиболее эффективны при лечении атипичной депрессии, врачи не спешат назначать их. Это связано с тем, что побочное действие этих препаратов состоит в неблагоприятном воздействии этого лекарства с употребляемой пищей. Люди, принимающие эти препараты должны придерживаться специальной диеты. К обычным предостережениям, как например, ограничить употребление углеводов и жиров, больные также должны ограничить себя в употреблении еды богатой тираминами. Тирамин сдерживает действие моноаминоксидазы, аминокислоты, что нейтрализует действие тирамина в организме. Ниже приведен список напитков и продуктов, содержащих тирамин:

  • Выдержанные сыры – творог и сливочный сыр считаются безопасными

  • Копченое мясо, как например, колбасы типа пепперони, салями, мортаделла, а также бастурма и сырокопченое мясо

  • Любые продукты, правила хранения, которых были нарушены или продукты, пролежавшие в холодильнике дольше двух недель

  • Любое сочетание разных продуктов - например, пицца - что может включать продукты, богатые на тирамин

www.eurolab.ua


Смотрите также